PDF《瑞泰人寿[2018]疾病保险 004 号》

5 日内作出核定;

情 形复杂的,在30 日内作出核定. 对确定属于保险责任的,在与申请人达成有关给付保险金的协议后

10 日内,履行给付 保险金义务. 对不属于保险责任的, 我们自作出核定之日起

3 日内向申请人发出拒绝给付保险金通知 书,并说明理由. 我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起

60 日内,对给付保险金的数额 不能确定的, 根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;

我们最终确定给付保险金的数 额后,将支付相应的差额. 16. 欠款的扣除 第7页共32 页 我们给付各项保险金或退还现金价值时,如果您有欠交保险费,我们将先行扣除上述 欠款.

四、 其他 17. 明确说明与如实告知 订立本合同时,我们应向您说明本合同的内容. 对保险条款中免除我们责任的条款, 我们在订立合同时应当在投保单、 保单或者其他保 险凭证上作出足以引起您注意的提示, 并对该条款的内容以书面或者口头形式向您作出明确 说明,未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力. 我们就您和被保险人的有关情况提出询问,您应当如实告知. 如果您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响我们决定是否 同意承保或者提高保险费率的,我们有权解除本合同. 如果您故意不履行如实告知义务,对于本合同解除前发生的保险事故,我们不承担给 付保险金的责任,并不退还保险费. 如果您因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,对于本合 同解除前发生的保险事故,我们不承担给付保险金的责任,但应当无息退还您已缴纳的保 险费. 我们在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的, 我们不得解除合同;

发生保险事故 的,我们承担给付保险金的责任. 18. 我们行使合同解除权的限制 前条规定的合同解除权,自我们知道有解除事由之日起,超过

30 日不行使而消灭.自 本合同成立之日起超过

2 年的,我们不得解除合同;

发生保险事故的,我们承担给付保险金 的责任. 19. 年龄性别错误处理 您在申请投保时, 应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期和性别在投保单上填 明,如果发生错误按照下列方式办理: 第8页共32 页(1) 您申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合本合同约定投保年龄限 制的,我们有权解除本合同.对于解除本合同的,本合同自解除之日起终止, 我们向您退还本合同终止时保单的现金价值.对于本合同解除前发生的保险事 故,我们不承担给付保险金的责任.我们行使合同解除权适用 我们行使合同解 除权的限制 的规定. (2) 您申报的被保险人年龄或者性别不真实,致使您实交保险费少于应交保险费的, 我们有权更正并要求您补交保险费.若已经发生保险事故,在给付保险金时按 实交保险费和应交保险费的比例给付. (3) 您申报的被保险人年龄或者性别不真实,致使您实交保险费多于应交保险费的, 我们向您无息退还多收的保险费. 20. 联系方式变更 为了保障您的合法权益,您的住所、通讯地址或电话等联系方式变更时,请及时以书面 形式或者双方认可的其他形式通知我们.若您未以书面形式或双方认可的其他形式通知我 们, 则我们按本合同载明的或我们以其他方式记录的您的最后住所、 通讯地址或电话等发送 的有关通知,均视为已送达给您. 如果因您未能及时通知,而使您未能接受我们的服务,或我们无法提供给您相应的服 务,由此导致的后果和损失,由您本人承担. 21. 本合同内容变更 您在本合同生效后,可根据我们的规定书面通知变更合同的内容,经我们审核同意,应 当由我们在原保单或其他保险凭证上批注,或者由您和我们订立变更合同内容的书面协议. 如与本合同有关的信息发生变更,您需及时书面通知我们. 我们收到并决定接受您变更合同内容通知当日, 变更内容生效, 本合同另有约定的除外. 我们尚未收到您变更合同内容通知, 或我们已经收到但尚未决定接受期间, 被保险人死 亡的,我们不再变更任何合同内容. 22. 本合同效力的中止及恢复 在本合同效力中止期间,我们不承担保险责任. 本合同效力中止后