PDF《第29 卷4期》

可比性.

2 方法 2.

1 基础训练 ( 1) 吸吮训练: 患者戴上指套放于口中进行 吸吮训练, 每日3 ~

4 次, 每次

30 下.(

2 ) 喉抬高训练: 训练者 将患者的手置于其甲状软骨上缘, 让其进行吞咽, 感受喉结 的上抬运动, 每日3~

4 次, 每次

30 下.( 3) 舌肌、咀嚼肌按摩 运动: 在患者未出现吞咽反射的情况下, 进行舌肌和咀嚼肌 的按摩, 嘱患者张口, 将舌尽力外伸, 先舔下唇及左右唇, 转 至舔上唇及硬腭部, 再将舌缩回, 闭口后上下牙齿互相叩击 咀嚼

10 次. 若患者不能自行伸舌, 护士可协助进行.( 4) 咽 部刺激与空咽动作: 因寒冷刺激能有效地强化咽反射, 增强 吞咽力, 采用冰冻的棉签轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁, 可使 咽反射变快, 反复数次之后, 嘱患者做空咽动作. 2.

2 摄食训练 当患者神志清楚、病情稳定、有咽反射、并 可咳嗽时就可练习进食.( 1) 进食的体位: 以半靠位头稍前 倾进食为好, 这样易引起咽反射, 并可减少误咽. 偏瘫的患 者可采取健侧在下的侧卧位, 另外, 患者颈部向患侧旋转可 减少咽部食物的残留.( 2) 进食训练: 因固态食物容易刺激 咽部, 故选择既容易在口腔内移动又不易出现误咽的匀质胶 冻状糊状食物, 还要照顾到患者的喜好及营养成分等, 可用 蛋羹、面糊等食物进行初期训练, 逐渐过渡到普通饮食和水.

3 结果 两组病例在入院

4 周后, 分别对吞咽功能进行评价, 效 果评价标准[ 2] : ( 1)无效 训练前后无变化或伴有误吸发 生.( 2) 有效 吞咽障碍程度缓解

1 ° .( 3) 显效 吞咽障碍 缓解2° .( 4) 基本痊愈 吞咽功能接近正常. 实验组与对 照组效果评价见表 1. 表1康复组与对照组康复效果评价( 例) 组别 例数 基本痊愈 显效 有效 无效 总有效率( % ) 康复组

30 16

7 4

3 90 . 00* 对照组

30 9

5 6

10 66 .

67 两组相比 *P