PDF《2018 中公医考乡村全科医师考前直播课 80 题》

1 月32 日,1 月份只有

31 天,故要将多出来的这一天转移 到下一月,即1月32 日就是

2 月1日.预产期为

2 月1日. 9. 对于长期慢性病人,宜采取的医患关系模式是: A.主动-被动型 B.被动-主动型 C.指导-合作型 D.共同参与型 E.合作-指导型 9.【答案】D.解析:共同参与型模式中,医患双方有近乎同等的权利,共同参与医 疗方案的决定与实施.这种模式适用于具有一定医学背景知识或长期的慢性病患者,它 类似于成人与成人之间的关系,医生的责任是 帮助患者自疗 . 10. 一足部患有严重溃疡的糖尿病病人,经治疗病情未减轻,且有发生败血症的危险. 此时为保证病人的生命而需要对病人截肢.这里包含的冲突是: A.有利原则与公正原则的冲突 B.有利原则与尊重原则的冲突 C.不伤害原则与有利原则的冲突 D.不伤害原则与公正原则的冲突 E.不伤害原则与尊重原则的冲突 10.【答案】C.解析:截肢对患者的身体造成伤害,但是可以保证患者的生命安全. 第4页共23页 学员专用 请勿外泄 第二部分 西医 1. 全科医疗的基本特征不包括: A.为社区居民提供连续性服务 B.提供以病人为中心的服务 C.提供以社区为基础的服务 D.提供以家庭为单位的服务 E.提供以家庭病床为主的基层医疗服务 1.【答案】E.解析:全科医疗是一种以门诊为主体的第一线医疗照护,也称为首诊 服务.而不是以家庭病床为主的基层医疗服务. 2. 以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别: A.对服务对象责任的持续性与间断性 B.处理疾病的轻重、常见与少见 C.对服务对象的责任心 D.是否使用高新昂贵的医疗技术 E.服务人口的多少与流动性 2.【答案】C.解析:全科医疗与专科医疗在具体特征上的区别如下: 特性 全科医疗 专科医疗 服务人口 较少而稳定(1:2500±) 多而流动性强[1: (5 万?50 万) ] 照顾范围 宽(生物-心理-社会功能) 窄(某系统/器官/细胞) 疾患类型 常见问题 疑难急重问题 技术 基本技术,不昂贵 高新技术,昂贵 方法 综合 分科 责任 持续性,生前至死后 间断性 服务内容 综合性一体化健康服务 医疗为主 态度/宗旨 以健康为中心,全面管理 以人为中心,病人主动参与 以疾病为中心,救死扶伤 以医生为中心,病人被动服从 无论是全科医疗还是专业医疗,对于服务对象的责任心是一致的. 3. 体温常在 39℃以上,24 小时内波动达 2℃以上,但最低体温仍高于正常水平: 第5页共23页 学员专用 请勿外泄 A.弛张热 B.间歇热 C.稽留热 D.波状热 E.回归热 3.【答案】A.解析:热型即体温曲线,因病因不同而异,不同疾病有不同的特殊热 型: (1)稽留热:体温持续在 39~40℃以上达数天或数周,24 小时内波动不超过 1℃, 常见于肺炎球菌肺炎和伤寒等. (2)弛张热:常见于败血症,又称败血症热型,体温常在 39℃以上,24 小时内波 动达 2℃以上,但最低体温仍高于正常水平,见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓 性炎症等. (3)间歇热:体温骤升达高峰,持续数小时后,骤降至正常,经过

1 天至数天后又 骤升,如此高热期与无热期反复交替发作,见于疟疾、急性肾盂肾炎等. (4)波状热:体温逐渐升高达 39℃或以上,持续数天后逐渐下降至正常水平,数 天后又逐渐上升,如此反复交替发作多次,见于布鲁杆菌病. (5)回归热:体温骤升达 39℃以上,持续数天后又骤降至正常水平,数天后又骤 升,持续数天后又骤降,如此反复发作,见于回归热、霍奇金淋巴瘤、周期热等. (6)不规则热:发热无一定规律,见于结核病、风湿热、支气管炎等. 4. 水肿伴有血尿、蛋白尿、高血压见于: A.肾小球肾炎 B.肝硬化 C.右心衰 D.营养不良 E.药物因素 4.【答案】A.解析:伴有血尿、蛋白尿、高血压的水肿患为肾源性,可见于肾小球 肾炎. 5. 以下可以见于中心型发绀的疾病是: A.气胸 B.严重休克 C.下肢静脉栓塞 D.血栓闭塞性脉管炎 E.下肢静脉曲张 5.【答案】A.解析:中心型发绀主要见于心肺疾病,周围型发绀主要由于周围循环 障碍所致.A 可引起中心型发绀,其余均可引起周围型发绀. 第6页共23页 学员专用 请勿外泄 6. 以下属于结膜充血的特点的是: A.呈暗红色 B.提示深层组织炎症 C.推动结膜时,血管不动 D.愈接近角膜缘愈明显 E.愈近穹隆部愈明显 6.【答案】E.解析:结膜充血和睫状充血的临床鉴别要点如下 结膜充血 睫状充血 部位 愈近穹隆部愈明显 愈近角膜缘愈明显 颜色 鲜红色 暗红色 血管形态 血管粗大,呈网状 血管较细,呈放射状 移动性 推动结膜时,血管随之移动 推动结膜时,血管不动 性质 提示表层结膜炎症 提示深层组织炎症 疾病 结膜炎等 角膜炎、葡萄膜炎等 7. 下列咳痰颜色与疾病不相对应的是: A.黄色脓样痰――化脓性感染 B.粉红色泡沫样痰――急性肺水肿 C.铁锈色痰――大叶性肺炎 D.果酱样痰――葡萄球菌肺炎 E.红色胶冻样痰――肺炎克雷伯杆菌肺炎 7.【答案】D.解析:果酱样痰见于肺吸虫病. 8. 临床上患有主动脉夹层的患者,出现的胸痛是: A.持续性或间歇性胸痛,吸气与咳嗽可使疼痛加重 B.胸骨后或心前区压榨性疼痛/闷痛,持续数分钟 C.心前区与胸骨后剧烈疼痛,伴有濒死感和恐惧感 D.突然发生剧烈胸痛,双侧血压不对称 E.突然发生一侧胸痛伴呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血 8.【答案】D.解析:主动脉夹层多见于中年以上发病,有高血压、动脉硬化史.突 然发生剧烈胸痛,可放射至头、颈、上肢、腰背、中下腹甚至下肢,疼痛剧烈可有休克 征象.体检两上肢血压或上、下肢血压有明显差别. 第7页共23页 学员专用 请勿外泄 9. 患有幽门梗阻的患者呕吐物的性质是: A.带发酸、腐败气味 B.咖啡渣样呕吐物 C.带粪臭味 D.无酸味者 E.大量酸性液体者 9.【答案】A.解析:胃潴留、幽门梗阻的病患呕吐物的性质是带发酸、腐败气味, 选择 A.上消化道出血的病患呕吐物的性质是咖啡渣样呕吐物,排除 B.低位小肠梗阻的 病患呕吐物的性质是带粪臭味,排除 C.贲门狭窄或贲门失弛缓症的病患呕吐物的性质 是无酸味者,排除 D.促胃泌素瘤或十二指肠溃疡的病患呕吐物的性质是大量酸性液体 者,排除 E. 10. 阻塞性黄疸患者不应表现为: A.胆总........