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2014 年冬季以来,诺如病毒暴发疫 情大幅增加,显著高于历年水平.? 为进一步指导各级疾病预防控制机构、医疗机构和有关单位开展诺如病毒暴发疫情的发现、报告、调查、处置、预防和感染控制等相关工作,中国疾病预防控制中心组织专家制定了本指南,并 将根据指南执行过程中反馈的问题和研究进展,定期对指南进行修订、完善.?

一、病原学?

1968 年,美国诺瓦克镇一所小学发生急性胃肠炎暴发.1972 年,? Kapikian 等科学家在此次暴发 疫情的患者粪便中发现一种直径约 27nm? 的病毒颗粒,? 将之命名为诺瓦克病毒(Norwalk?virus)[3] . 此后,? 世界各地陆续从急性胃肠炎患者粪便中分离出多种形态与之相似但抗原性略异的病毒颗粒, 统称为诺瓦克样病毒(Norwalk\like?viruses?,?NLVs).由于此病毒呈圆形,无包膜,表面光滑,也称 作小圆状结构病毒(small?round?structured?viruses,SRSVs).?

1992 年,诺瓦克病毒的全基因组序列被解析.此后根据基因组结构和系统发生特征,诺瓦克病 毒归属于杯状病毒科(Caliciviridae? family)[4] .2002 年8月,第八届国际病毒命名委员会统一将诺 瓦克样........