PDF《61 期 》

? ? 01? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 编者按? 诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力,是全球急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要致 病原,疾病负担严重.

2013 年以来,我国其他感染性腹泻病暴发多以诺如病毒感染为主,尤其自

2014 年冬季起,诺如病毒感染暴发疫情大幅增加,显著高于历年水平.? 为加强对全国诺如病毒感染暴发疫情调查处置和预防控制工作的技术指导,我中心组织专家编 写了《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015 版)》.该指南可供各级疾病预防控制机构、 医疗机构和有关单位在开展诺如病毒感染暴发疫情的发现、报告、调查、处置、预防和感染控制等相 关工作时参考使用.? ? ? 编者按・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ?

01 防治技术指南・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・?

01 ? ? ? ? 诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南 (2015 版) ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ?

01 中国疾病预防控制中心传染病预防控制处? 2015年11月17日??第3卷??第37期? Infectious?Diseases?Report,?IDR? 总第

61 期? ? ? 02? ? 传染病专报2015年11月17日???第3卷??第37期??IDR,Nov.17th,2015,Vol.3,No.37 防治技术指南? 诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015 版)? Guidelines?on?Outbreak?Investigation,?Prevention?and?Control?of?Norovirus?Infection?(2015)? ? 摘要? 诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力,是全球急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要致 病原,疾病负担严重.2014 年冬季以来,我国诺如病毒暴发疫情大幅增加,显著高于历年水平,主 要发生在学校、托幼机构和医疗机构等人群聚集场所.? 为加强对全国诺如病毒感染暴发疫情调查处置和预防控制工作的技术指导,中国疾病预防控制 中心组织专家编写了《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015 版)》,主要内容包括: ⑴诺如病毒的病原学、临床特征和流行病学特征;

⑵诺如病毒感染的病例定义、聚集性和暴发疫情 的判定标准;

⑶现场流行病学调查和卫生学调查的要点;

⑷病人标本、食品、水及环境标本的采集 方法、核酸检测和抗原检测方法;

⑸病例管理、手卫生、环境消毒、食品安全、水安全、风险评估 和健康教育等预防控制措施.? 本指南适用于各级疾病预防控制机构、医疗机构和有关单位开展诺如病毒感染暴发疫情的发 现、报告、调查、处置、预防和感染控制等工作.中国疾病预防控制中心将根据指南执行过程中反 馈的问题和学科进展定期对指南进行修订.? ? Abstract? Noroviruses?are?a?leading?cause?of?sporadic?cases?and?outbreaks?of?acute?gastroenteritis?globally.?Noroviruses?are?highly?contagious? and? spread? rapidly.? Since? the? winter? of? 2014,? norovirus? outbreaks? have? been? more? frequently? reported? in? mainland? China? compared?to?previous?years.?The?reported?outbreaks?predominantly?occur?in?schools,?child\care?centers,?health\care?facilities?and? other?crowded?settings.? To?strengthen?the?technical?guidance?for?the?investigation,?control,?and?prevention?of?norovirus?outbreaks?in?mainland?China,?the? Chinese?Center?for?Disease?Control?and?Prevention?(China?CDC)?organized?a?panel?of?experts?to?compile?the? Norovirus?Outbreak? Management? and? Disease? Prevention? Guidelines? (2015? version) .? The? main? contents? include:? (1)? the? virologic,? clinical,? and? epidemiological?features,(2)standardized?case?definitions?and?criteria?for?norovirus?clusters?and?outbreaks,?(3)recommendations?for? how? to? conduct? field? epidemiological? and? environmental? investigation,? (4)specific? instructions? for? how? to? collect? clinical,? food,? water,?and?environmental?specimens,?and?how?to?test?for?noroviruses?using?viral?nucleic?acid?detection?and?enzyme?immunoassays,? (5)prevention?and?control?strategies?including?case?management,?hand?hygiene,?environmental?disinfection,?food?and?water?safety,? risk?assessment,?and?health?education.? ? ? The?guidelines?are?intended?for?use?by?staff?at?public?health?agencies?at?all?levels,?healthcare?workers?at?medical?institutions,?and? other?stakeholders?at?related?institutions?who?work?on?norovirus?outbreak?detection,?reporting,?field?investigation,?prevention?and? infection?control.?China?CDC?will?update?the?guidelines?periodically?based?on?the?international?progress?in?this?field?and?feedback? from?users?during?the?implementation?of?the?guidelines.? ? ? 03? ? 传染病专报2015年11月17日???第3卷???第37期??IDR,Nov.17th,2015,Vol.3,No.37 诺如病毒变异快、环境抵抗力强、感染剂量低,感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间 短,且传播途径多样、全人群普遍易感,因此,诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力.诺如病 毒感染发病的主要表现为腹泻和/或呕吐, 国际上通常称之为急性胃肠炎. 我国一直将其列入丙类传 染病中 其他感染性腹泻病(除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病) 进行报告管理,这在一定程度上影响了以呕吐为主要症状的诺如病毒感染病例及其暴发的报告.诺 如病毒是全球急性胃肠炎散发病例和暴发疫情的主要致病原,疾病负担严重[1\2] .2013 年以来,我 国其他感染性腹泻病暴发多以诺如病毒暴发疫情为主,尤其是