PDF《当孕妇遇上肺动脉高压》

专家点拨 曾经令人绝望的恶性黑色素 瘤, 随着肿瘤免疫疗法的兴起, 如今 的治疗效果已经大不同.

在我国, 相对于肺癌、 肠癌等发 病率较高的肿瘤来说,恶性黑色素 瘤从数量上来看属于 "小众" , 但是 一旦发展到晚期,俨然一副"黑老 大" 做派, 恶性程度高, 疾病进展快. 免疫疗法是当前全世 界备受瞩目、广为研究的新一类抗 癌免疫疗法, 适用于恶性黑色素瘤. 针对肿瘤免疫疗法在黑色素瘤 领域的成功运用,北京大学肿瘤医 院副院长、黑色素瘤专家郭军教授 评价,免疫疗法药物的面世将黑色 素瘤治疗带入了柳暗花明的新天 地. 免疫疗法旨在充分 利用人体自身的免疫系统抵御、 抗 击癌症, 通过阻断 信号 通路使癌细胞死亡, 具有治疗多种类 型肿瘤的潜力, 有望实质性改善患者 总生存期. 肿瘤免疫疗法目前被认为是继 手术治疗、 放射治疗、 化疗、 靶向药物 治疗之后的 "第五大" 肿瘤治疗方法. 和耀眼的疗效相对应的是, 肿瘤免疫 疗法急需解决的难题也不少, 如怎样 与化疗联合运用、 疗效生物标记物如 何设定、 会不会出现耐药、 怎样判断 病情发生了 "假性进展" 等, 这些都有 待于循证医学的检验和研究. 肿瘤免疫治疗已经来到中国, 有)个进口、 国产药物获批, 首个肿瘤 免疫治疗相关的患者援助项目已经 启动.根据不断补充的循证医学证 据, 中国抗癌协会临床肿瘤学协作专 业委员会 (简称 *+*,) 将每年更新 我国的 《黑色素瘤诊治指南》 , 从而指 导临床规范治疗恶性黑色素瘤. 凌溯 肿瘤免疫疗法 治疗 "恶黑" 进入新愿景 -./0112340指痣的对称性 良性痣形状大多较为圆润 恶性黑 色素瘤的形状不规则 5674824指边缘光滑与否 恶性黑色素瘤的边缘常不规则 *97:74指颜色良性痣的颜 色较均一 黑色素瘤可能会有多种 颜色掺杂深浅不一 "8;

.12324是直径黑色素 瘤的直径通常大于 < 毫米 =2>7:?3;

7@指演化痣在最 近是否发生过颜色或形状的改变 身上有痣的人如果上述指标出 现可疑之处要尽快到皮肤科就诊 寻访申城名医 生儿育女

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5 5 读者来信: d z l x @ x mw b . c o m. c n 新民网: w w w . x i n mi n . c n 本报专刊部主编 第期2019年1月21日星期一 本版编辑: 潘嘉毅 视觉设计: 戚黎明 编辑

邮箱: p j y @ x mw b . c o m. c n 扫码关注新民 康健园官方微信 当孕妇遇上肺动脉高压 全面放开二孩政策后, 高龄产妇 和经产妇明显增多, 随之带来了不少 生育医学难题, 虽然某些病症属于少 见甚至罕见, 但是对家庭来说无疑是 精神重负和身心难关, 譬如妊娠肺动 脉高压. 医疗新闻纪录片 《人间世》 第 二季 《生日》 中的孕妇因罹患肺动脉 高压,没来得及看上新生儿一眼, 就 离开了人世.真实的叙事、 揪心的结 局, 更激发了人们对妊娠期间孕妇和 胎儿健康问题的探究. 妊娠肺动脉高压究竟是怎么一回事? 广 义的肺动脉高压是各种病因导致的肺循环 压力增高, 表现为肺动脉平均压AB11CD;

临床较凶险的肺动脉高压是肺小动脉阻力 进行性增高 (超过 EFG) 导致的动脉性肺动 脉高压, 可引起心力衰竭而死亡.当原有肺 动脉高压的女性患者怀孕或在怀孕期间新 发现肺动脉高压即为妊娠合并肺动脉高压, 简称为妊娠肺动脉高压. 应该说妊娠肺动脉高压是属于少见的. 其发病率约为 (H(I(J 万人 ・ 年,产妇死亡率 为(