PDF《·经验交流·》

第40 卷8期2018 年8月宁夏医科大学学报 Journal of Ningxia Medical University 流行性出血热 ( epidemic hemorrhagic fever,E- HF)又称肾综合征出血热 ( hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS),是由几种啮齿类动物 ( 姬 鼠鼠、家鼠鼠、林鼠平鼠)携带的多种不同血清型 或基因型汉坦病毒引起的伴有肾综合征的一类 出血热的综合名称[1] .

EHF 是一种自然疫源性疾 病,严重危害人民身体健康,是国家重点防治的 传染病之一.宁夏自

1991 年出现首例流行性出血 热病例以来,在疫情集中的泾源县连续开展了宿 主动物监测, 并在有病例报告的地区如隆德县、 原州区等地阶段性的开展了鼠类带毒情况调查.

2015 年, 历史上无出血热病例报告的西吉县发 现了实验室确诊病例, 通过开展宿主动物调查, 确定了当地自然疫源地的存在[2] . 这表明宁夏流 行性出血热自然疫源地发生了新的变化,疫源地 的范围在不断扩大. 本文对 2013-2017 年宁夏流 行性出血热宿主动物监测情况进行总结, 并对

2015 年以来宁夏出血热新发现疫源地的调查结 果进行分析.

1 材料与方法 1.1 鼠密度调查方法 根据往年出血热宿主动物及病例常规监测 情况,选择农村居民区有代表性的、既往有出血 热病例发生的自然村, 进行居民区鼠密度调查. 同时在调查自然村 500m 半径范围内,选择田埂、 场院、水渠、道路两旁等可能有鼠类栖息的地方, 进行野外鼠密度调查. 捕鼠采用常规夹夜法,用 油饼做诱饵,捕鼠夹晚放晨收,收集鼠尸,分类编 号,剖取鼠肺,采集鼠血. 室内每间房 ( 约15m2 ) 布放

1 夹,野外每隔 5m 投放

1 夹. 1.2 检测方法 采集的鼠肺用直接免疫荧光法检测出血热 病毒抗原,鼠血用双抗原夹心 ELISA 法检测出血 热抗体. 直接免疫荧光法和 ELISA 法试剂由国 家出血热实验室提供. 鼠肺抗原阳性标本采 用RT-PCR 方法进行汉坦病毒基因分型. RT- PCR 检测试剂由江苏硕世生物公司提供. RT- PCR 分型引物序列参照 《 全国肾综合征出血热 监测方案》提供的序列设计. 分型引物包括汉 坦病毒通用 M 片段引物、汉滩型病毒 ( HTNV)M 片段引物和汉城型病毒 ( SEOV)M 片段引物. 各 型引物仅能扩增本型片段, 不能扩增其他型别 片段. 1.3 统计学方法 用SPSS 15.0 统计软件对数据进行分析,率 的比较采用 χ2 检验. 检验水准取 α=0.05. 2013-2017 年宁夏流行性出血热宿主动物监测及疫源地调查分析 马学F, 孙晓强, 马江涛, 李涛, 李海军, 孙伟(宁夏回族自治区疾病预防控制中心,银川 750004) 文章编号:1674-6309 ( 2018)08-0953-04 ・经验交流・ 摘要:目的 分析 2013-2017 年宁夏流行性出血热 ( epidemic hemorrhagic fever,EHF)宿主动物监测情况和疫 源地变化情况,为宁夏 EHF 的防治提供科学依据. 方法 采用夹夜法调查鼠密度,免疫荧光法检测鼠 肺抗原,酶联免疫法检测鼠血抗体,RT-PCR 法进行汉坦病毒基因分型. 结果 2013-2017 年居民区和野 外捕获率以

2015 年西吉县为最高, 分别为 14.69%和5.75%. 各年份不同地区间捕获率差异有统计学意义 ( χ2 =57.923,P0.05). 汉坦病毒基因分型显示均为 HTN 型病毒. 结论 宁夏 EHF 疫区的性质虽然未发生改变,但疫区范围却在不 断扩大,应进一步加强出血热监测,加大疫源地调查范围,并且在 EHF 疫区继续开展预防接种、防鼠灭鼠等 综合性防治措施. 关键词:流行性出血热;