PDF《2019 考研 306 临床医学综合能力真题及解析》

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306 临床医学综合能力真题及解析 ――中公考研医学西医教研室

2019 考研

306 临床医学综合考试大战已于

2018 年12 月23 日落下了帷幕,可谓是 千呼万唤始出 来 .

自从今年

306 大纲进行了变动,很多考生都很慌乱,担心今年的真题到底能有怎样的变化.如今, 真身 已现,所有奋战的小伙伴们,今年的专业课到底能 Get 多少分数,大家心里有谱了吗? 为此,中公考研医学西医教研室在第一时间给大家对

306 真题进行了解析,希望能帮助考生们分析 自己的考试情况!

一、A 型题 1. 关于生理学稳态的概念,错误的是( ) A. 限于内环境理化性质的稳定状态 B. 内环境稳态处于一定的波动范围 C. 稳态是机体自身调节的结果 D. 稳态是维持生命活动的必要条件 【中公考研参考答案】A 【中公考研参考解析】内环境问题并不仅限于内环境的理化性质,还包括各自液体成分的稳定状态. 2. 动作电位引起骨骼肌收缩的关键因素是( ) A. 肌球蛋白轻链的磷酸化 B. 横管膜上 T 型钙通道激活 C. 胞质内 Ca2+浓度的瞬时增高 D. 肌质网上 ryanodine 受体激活 【中公考研参考答案】C 【中公考研参考解析】本题考察肌肉收缩藕联机制,肌肉兴奋-收缩的藕联因子是 Ca2+,Ca2+可与肌钙蛋 白结合而触发肌肉收缩(C 对),肌球蛋白轻链磷酸化与平滑肌收缩有关(A 错),与骨骼肌收缩有关 的横管膜上的 L 型钙通道激活(B 错),肌质网上 ryanodine 受体为钙释放通道,不是引起骨骼肌收缩 的关键因素(D 错). 3. 临床上在体内外均可引起抗凝血的物质是( ) A. 肝素 B. 草酸钾 C. 华法林 D. 前列环素 【中公考研参考答案】A 【中公考研参考解析】考察常用的抗凝药,肝素是为体内外均可使用的抗凝药,主要机制在于增强抗凝 血酶的活性,已经广泛用于临床防止血栓的形成.华法林仅限于体内抗凝,主要是维生素 K 的拮抗剂. 前列环素主要作用于血管细胞,可以扩张小血管,同时还能抑制血小板聚集.草酸钾可与钙离子结合除 去血浆中的钙离子,常作为体外抗凝剂. 版权所有 翻版必究

2 4. 关于血管紧张素Ⅱ升高血压的机制,下列说法错误的是( ) A. 直接使微动脉收缩 B. 使肾上腺髓质激素分泌增加 C. 使交感肾上腺缩血管中枢紧张性加强 D. 中枢敏感性加强,刺激交感神经释放去甲肾上腺素 【中公考研参考答案】B 【中公考研参考解析】本题主要考察血管紧张素Ⅱ的生物学效应,血管血管紧张素Ⅱ的升血压效应包括 ①促进全身微动脉收缩,使血压升高.②使交感神经末梢释放递质(去甲肾上腺素)增多.③使中枢对 压力感受性反射的敏感性降低,交感缩血管中枢紧张加强.④可强烈刺激肾上腺皮质球状带细胞合成和 释放醛固酮,而不是肾上腺髓质(B 错) 5. CO2 在肺部排出比率最高的血液运输形式( ) A. 氨基碳酰血浆蛋白 B. 物理溶解的 CO2 C. 氨基甲酰血红蛋白 D. 氨基甲酰血浆蛋白 【中公考研参考答案】B 【中公考研参考解析】本题考察 CO2 在血中的运输形式,CO2 在血中的运输包括物理溶解以及化学结 合,其中化学结合主要以碳酸氢盐为主,因此碳酸氢盐运输的 CO2 在肺部排除比率也是最高的,碳酸 氢盐在肺部要排出体外需要先转变成 CO2. 6. 下列关于食管下括约肌的叙述,错误的是( ) A. 存在明显的解剖学结构 B. 使静息时食管下段腔内压高于胃内压 C. 食管蠕动波到达时张力下降 D. 食管通过后张力增高 【中公考研参考答案】A 【中公考研参考解析】 本题主要考察食管下括约肌相关知识: 在食管下端近胃贲门处有一段长