PDF《牙齿修复方式如何选》

二要看 全身条件, 如果全身健康状况不良, 有严重的内 分泌代谢障碍 (如糖尿病) 、 凝血机制障碍、 血管 系统疾病等不适宜进行手术等情况, 就不适合种 植牙. 种植牙的优点是多数为固定修复, 不需要取 下来, 体积较小, 感觉比较舒适, 接近天然牙.缺 点是费用高, 对牙槽骨及全身的健康状况要求 高.种植修复的治疗周期比较长, 多数患者从拔 牙到修复完成, 需要半年以上的时间. 此外, 种植牙成功后仍需要好好维护, 定期 复查.种植牙使用期限没有明确说法, 严格来讲 不可能用一辈子. 固定假牙: 两侧搭桥来固定 固定假牙适合牙缺失少的患者, 缺失牙的邻 牙要健康, 修复体粘固在缺失牙两侧预备好的基 牙上, 不需要每天摘下.固定假牙如同搭了一座 桥梁, 利用缺失牙两侧的牙作为桥基, 来获得修 复体的固位和支持.因此需要将两侧牙齿磨除 大量牙体组织, 然后做牙冠, 和缺失牙的人工牙 冠连成一个整体.杨亚东介绍, 目前选择做这种 方式的患者越来越少. 杨亚东指出, 只要缺牙数目不多, 周围两侧 的基牙条件符合要求, 都可以选用固定假牙修 复.但这种方式对旁边两侧基牙的要求比较高, 如果旁边牙齿不结实, 有牙周疾病、 牙齿松动等 情况, 做固定假牙会加重邻牙的负担, 导致邻牙 坏得更快.所以民间有 镶牙做不好的话会镶一 颗坏三颗 的说法. 固定假牙包括基牙牙体制备、 印模及灌模、 固定桥制作、 固定假牙试戴几个步骤, 比种植牙 相对简单一些. 杨亚东指出, 固定假牙一般不太适合老年 人, 因为老年人常有牙周病、 牙槽骨吸收、 牙松动 等问题.但这也不是绝对的, 应视患者的具体情 况而定.如果老年患者全身及口腔情况良好, 除 个别牙缺失外, 余留牙健康、 稳固, 原则上也可以 做固定假牙. 活动假牙: 价格亲民更普及 杨亚东介绍, 现在患者中做活动假牙的还是 大多数, 活动假牙相对更普及一些.定制式假牙 通过卡环固定在余留的牙齿上, 患者可以自己摘 戴.由于进食后食物残渣、 软垢容易积存在假牙 和余留牙之间, 因此需要在进食后将假牙摘下进 行清洁.每天要睡前摘下假牙, 做好清洁和保养 后, 将假牙浸泡在水中 (最好是纯净水) .按照制 作方法和材料, 活动假牙分为塑料基托和金属铸 造支架式两种.塑料基托活动假牙价格低廉, 但 体积大, 舒适性和强度差, 适合作为短期戴用的 过渡性修复.金属铸造支架式活动假牙坚固耐 用, 体积稍小, 适合做长期戴用的正式假牙. 需要注意的是, 活动假牙初戴入口腔, 可出 现唾液增多、 发音不清晰、 恶心等不适.这是常 有的现象, 经过一段短暂时间适应, 上述现象一 般可以逐渐消失. 活动假牙的其他常见问题还有疼痛、 固位和 稳定不良、 咀嚼功能差、 摘戴困难、 食物嵌塞等, 出现问题应及时到医院复诊, 切不可自己处理. 使用活动假牙后要每年到医院复查, 如果出现假 牙与口腔组织不合, 或假牙磨耗严重, 即使患者 没有感觉, 也需更换或修改. 活动假牙的使用年限因人而异, 什么时候更 换活动假牙, 需根据口腔内余留牙和组织的变化 情况, 以及假牙的磨损和材料老化情况决定.一 般情况下, 3年~5年要更换一次活动假牙. 精神疾病生活不能自理者、 生活不便的患 者、 对假牙材料过敏者、 异物感明显无法克服者 以及严重的牙体、 牙周或黏膜病变未得到有效治 疗控制者, 都不宜采用活动假牙. 对于上述三个方式如何选择, 杨亚东指出, 如果患者在费用、 时间和身体条件等方面可以 接受, 种植修复牙齿缺失一般是首选.其次, 如 果缺牙少, 剩余牙齿健康, 建议选择固定假牙;