PDF《饩 头颈部影像学 斆斣旘》

饩头颈部影像学 槠 钇崞 迤 崞 崞 笃 笃 槠 迤 崞 槠 迤 钇 锲 圩髡呒蚪莺∥ 把 男 山西长治人 在读硕士 医师Ｑ芯糠 向 神经系统影像学 弁ㄑ蹲髡菡判糜 青岛大学医学院附属医院放射科 凼崭迦掌 修回日期 怨鄄熘斜羌灼捌溆肼郧白楸邱佳椎墓叵 韩小伟 张忻宇湾 王明广 曹∥ 牛± 青岛大学医学院附属医院放射科 山东 青岛 壅∫ ∧康√教种斜羌灼 员硐 诊断标准及分类 评价中鼻甲气化与慢性前组鼻窦炎的关系７椒』毓 性分析 覆嘀斜羌灼 酝枷 观察冠状位图像中鼻甲气化表现特征 尝试界定中鼻甲垂直部气化标准及垂直部高 位与低位气化的标准７治鲋斜羌灼肼郧白楸邱佳椎墓叵＝峁〔煌嘈椭斜羌灼哂胁煌 员硐１ 窦炎与无鼻窦炎者的中鼻甲气化数量差异有统计学意义２煌斜羌灼嘈椭渎远铖佳椎氖坎钜煳尥臣蒲б 义 慢性前组筛窦炎及上颌窦炎的数量差异有统计学意义１邱佳壮潭然钟胫斜羌状怪辈康臀黄拇笮≈湮尴喙 性＝崧”邱脊谧次 远杂谥斜羌灼鄄旆治鲇兄匾壑Ｖ斜羌灼芸赡苁锹郧白楸邱佳椎那痹谖Ｏ找 素 而且不同气化类型引起鼻窦炎的危险性不尽相同 关键词 ≈斜羌灼 鼻窦炎 体层摄影术 斩线计算机 中图分类号 文献标识码 文章编号 ≈斜羌灼邱伎诒堑栏春咸 区最常见的解剖变异１ 窦冠状位允瞧兰郾乔患氨遣拷馄时湟旌团卸ú”湮恢 范围的 最佳方法 １狙芯坎捎 远灾斜羌灼辛炕 分析评价 并分析其与鼻窦炎程度积分的相关性 探讨 中鼻甲气化与慢性前组鼻窦炎的关系 为临床诊疗提 供相关形态学依据 ∽柿嫌敕椒 ぶ泄窖в跋窦际 蹦甑 肪淼镀 崞钇 图〔饬糠椒 为连续两个层面上测量中鼻甲垂直部低位气化最大横径并计算的均值 挛 与测量 相同的两个层面上同一水平同侧鼻中隔至中鼻道外侧壁横径 骨性距离 并计算的均值 ⊥ ∽蟛嘀斜羌状怪辈科±奂按怪辈砍 采舷戮 气化的外侧壁延伸入筛房 气 化程度在半月裂口上缘水平之上 故为高位气化 币话阕柿∩覆 鼓 苍比昭 澳乖 叭 独 患者在我院接受鼻窦冠状位约觳 剔除具有下列情况之一者 偃氛锘蚧骋杀邱技氨 腔占位病变者 鼻部外伤者 接受鼻腔或鼻窦 手术者 垓⒚嫦灾 芡枷裰柿肯允厩芳颜０床嗉 数分析 若一侧鼻腔具有下列情况之一则予以剔除 鼻中隔高位偏曲之窄侧有中鼻甲气化者 谟衅渌 腔结构异常如中鼻甲反曲 钩突 异 常 过 长 内 倾 气 化 蚱康 忱颊呷胙 其中男 崩 女 怖 年龄 端 中位年龄 杆９布 覆 其中中鼻甲气化 覆 安辔拗斜羌灼 安嘤斜邱佳 覆辔薇邱佳１邱佳椎牧俅脖硐址 合 关于鼻窦疾病的命名 分期及治疗的国际会议 制 定的慢性鼻窦炎标准 Ｎ阌谧柿险矸治 将其 分为四组 表 俾郧白楸邱佳浊矣兄斜羌灼 组 共 估 恫 诼郧白楸邱佳孜拗斜羌灼 化组 共 咐 床 畚薇邱佳子兄斜羌灼 共 例 膊 芪薇邱佳孜拗斜羌灼 共袄 恫 表”邱佳子胫斜羌灼榭 侧 鼻窦炎 中鼻甲气化 有无合计 有拔负霞 惨瞧饔敕椒〔捎槠浠蜢槠恫陨杌 管电压 管电流 矩阵 采用冠状位扫描或进行冠状 位图像重组９谧次簧枋被颊 头部固定 双侧于正中矢状面上 对称 扫描基线垂直于硬腭 扫描 范围自鼻骨至蝶窦后壁 层厚为 采用窗宽 窗 位 进行观察９谧次煌 像重组 扫描层厚 螺距 扫描范围自额窦上缘至上 颌窦下缘水平 骨算法 重建层厚 将原始图像数据传至 惫ぷ髡窘泻蟠 选择层厚为 或 间隔 在横轴位与矢状位断面上 调整代表冠状位的标志线得到标准冠状位图像 」鄄旆治鲋斜羌灼捌淅嘈 将其纳入相应组 别６员 窦炎程度进行评分并计算积分Ｓ 酉低巢饬砍ざ裙ぞ 测量计算 劣轮 最后计算两 者比值 ２饬糠椒 惩臣蒲Х治〔捎 巴臣品治鋈砑 行布煅 等级相关分析＜ 验水准为ㄈ榧淞搅奖冉鲜 值用 法校正 〗峁 敝斜羌灼 员硐旨氨邱佳灼婪 中鼻甲气 化多源自后组筛房 且多合并鼻中隔偏曲 ０粗斜 甲气化发生的部位分为垂直部气化 球状部气化及广泛气化三种类型Ｖ斜羌状怪辈 向后与水平基板和球状部延续处伸入筛房 该处发生 气化时常常难以准确区分１狙芯砍⑹越斜羌状怪 部气化界定为至少在相邻两个层面观察到以下征象 僦斜羌灼耐獠啾诳裳由烊肷阜 但至少内侧壁 需附着于前颅底筛板 谄畲笊舷戮恫忝嫔侠奂 垂直部超过 采舷戮６源锊坏揭陨媳曜颊 不论 气化横径大小 均不视为中鼻甲 气 化 而视其为筛房ㄍ ４怪辈扛呶挥氲臀黄慕缍ū曜 以半 月裂口上缘水平为界 区分高位与低位气化 图 虬朐铝芽谇蚨辔白楸邱伎诖 此界定方法有一 定的病因学意义９惴浩创怪辈亢颓蜃床烤衅 ぶ泄窖в跋窦际 蹦甑 肪淼镀 崞钇 图∷嗌阜∷嘀斜羌状怪辈肯蚝笱由烊肷阜 此例不是中鼻甲气化 而视其为筛房 图∷嘀斜羌状怪辈康臀黄∑潭戎了喟朐铝芽谏显邓街 化Ｑ芯恐泄鄄斓街斜羌灼那榭黾 表≈斜羌灼睦嘈图昂喜⒈侵懈羝榭鐾臣 中鼻甲气化 垂直部气化 球状部气化 广泛气化 合计 各类型例数 侧 高位 ┑臀 ┖喜⒈侵懈羝嗍 ∽ 鼻中隔偏曲总侧数占各类型总侧数的 「莨谧疵骜记幻芏仍龈哂罢颊鲴记坏拇笾卤 例对鼻窦炎程度进行评分 莆撤炙母龅燃 胺 窦腔未见黏膜增厚及积液 狈 窦腔黏膜轻度增 厚或见少 量积液 其异常密度区占窦腔骋韵 分 窦腔黏膜增厚或窦腔积液 其异常密度区占 窦腔 撤 超过 骋陨系鸟记晃芏仍龈哂 对中鼻甲垂直部低位气化中额窦炎 前组筛窦炎及上 颌窦炎分别进行评分 然后对一侧各鼻窦炎评分进行 相加积分 灿斜邱佳子胛薇邱佳琢阶橹斜羌灼康谋 较》直鸺扑愠霰邱佳缀臀薇邱佳鬃橹斜羌灼胛 中鼻甲气化的数量 表 二者数量差异有统计学意 义 Ｆ渲杏兄斜 甲气化侧发生鼻窦炎的危险是无气化侧的 脖 〗铖佳鬃 前组筛窦炎组和上颌窦炎组各组分 别与无鼻窦炎组中鼻甲气化数量差异进行比较 结果 均有统计学意义 额窦炎组 白樯格佳鬃 向Ⅰ佳鬃 巢煌斜羌灼嘈椭杏形薇邱佳椎氖勘冉 」惴浩榘怪辈考扒蜃床科 为保持分组 中各组之间的独立性而不在此处 讨论 覆嘤兄斜羌灼 除巢喙惴浩 挡嗳嘀 鼻甲气化中各前组鼻窦有无鼻窦 炎的数量见表 「髌嘈椭卸铖佳椎氖 差异无统计学意 义 Ｇ白樯格佳自诟髌 化类型中的数量差异具有统计学 意义 涣搅奖冉舷允 前组筛窦炎在垂直 部高位与低位气化之间的数量差 异有 统计学意义 在垂直部高位与球状 部气化之间 及垂直部 低位与 球状部气化之间 ┑氖坎钜炀尥臣蒲б庖Ｉ向Ⅰ佳自诟髌 化类型中的数量差异具有统计学意义 涣搅奖冉舷允 上颌窦炎在垂直部高位与低 位气化之间的数量差异无统计学意义 在垂直部高位与球状部气化之间 及垂直部低位与球状部气化之间的数量差异均有统 计学意义 表〔煌嘈.

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