PDF《从环保角度讨论研究聚合氯化铝形态的必要性》

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例宫颈裂伤者, 侧切分娩 % 例, 占2,- , 产钳助娩 ('

例, 占% - , 其中急产 '

例, 占&

- , 应用催产素 (&

例, 占%2- , 枕位异常 (+ 例, 占($- , 宫颈水肿

2 例, 占('

- , 宫颈 糜烂

2 例, 占('

- . $ 讨论 宫颈裂伤多发生在第一产程末, 表现为子宫收缩好, 但有 阴道持续性鲜血流出时, 应立即检查宫颈.裂伤一般从宫颈 外口开始, 多发生在宫颈两侧, 此处组织薄弱, 也可呈花瓣样, 波及宫颈血管, 出血多, 深度裂伤可延及子宫下段及阴道穹 作者单位: 黑龙江省大庆油田龙南医院 邮! ! 编!收稿日期! %++'

3 +

3 (( 隆, 致大出血, 失血性休克, 甚至危及生命.有出血者无论裂 伤大小均应缝合, 无出血, 裂伤

1 ( /0 亦应修补, 以减少产后 发生子宫颈松弛、 外翻、 宫颈粘膜炎、 避孕器脱落、 不孕、 流产 及早产等后果.裂伤左侧

1 右侧

1 两侧 [(] . '

) (! 常见原因! 自发性或不恰当使用药物引起的宫缩过强, 宫口尚未开全, 产力将胎儿冲破宫颈阻碍而快速下降, 致宫颈 裂伤;

宫口尚未开全, 常因枕横位、 枕后位, 产妇过早迸气用腹 压或有相对头盆不称、 胎膜早破、 产程阻滞, 宫颈长时间受压, 尤其宫颈前唇压于耻骨联合与胎头之间, 缺血、 水肿、 坏死、 弹 性降低;

宫口尚未开全, 行器械助产或加腹压分娩, 旋转胎头, 强力扩张宫口, 重者可使宫颈环状裂伤, 甚至全部撕脱;

宫颈 本身不利因素: 高龄初产妇, 宫颈坚韧等. '

) %! 修补方法! 夹持宫颈前后唇, 向下牵拉, 暴露裂伤顶端, 有活动出血先用丝线缝扎, 圆针穿 %

4 + 肠线, 自顶端上 +) &

/0 处缝第 ( 针, 然后连续或间断缝合, 最后一针距宫颈外口 +) &

/0, 以防产后宫颈狭窄 [%] . '

) '

! 预防! 加强产前指导, 使孕妇正确使用腹压, 提高医务 人员技术水平, 避免宫口未开全时器械助产、 加腹压分娩.有 时产瘤大, 会误以为先露已达盆底, 但仔细检查发现胎头骨质 部分仍高, 宫口可能尚未开全.掌握应用催产素的指征和方 法, 避免过强宫缩, 产程过快, 往往胎儿尚未娩出, 已有宫颈、 阴道裂伤.产程异常及时处理, 避免宫颈长时间受压.正确 选择剖宫产指征: 宫颈水肿者, 可于宫颈水肿处多点封闭 (配液: (- 利多卡因 &

05 6 阿托品 +) &

05) , 观察 '

* 小时, 如 无好转, 应剖宫产;

宫颈疤痕阻碍扩张, 宜剖宫产;

宫颈癌时宫 颈质脆, 易发生大出血、 感染、 癌扩散, 不宜阴道分娩. 参! 考! 文! 献[(] ! 王淑贞) 实用妇产科学 [7] ) 北京: 人民卫生出版社, (##%: +'

[%] ! 傅才英) 手术学全集・妇产科学卷 [7] ) 第'

版) 北京: 人民军 医出版社, (##2: '

+# 净水效果: 见表 '

, 表 . 表$ 处理高浊度地面水的检测结果 ! ! ! ! 浊度4 度!大肠菌群4 个・8

3 ( ! 参照样品 产品式样 参照样品 产品式样 处理前 处理后 ! (2 去除率

4 - $'

2$ 表% 处理印染废水的检测结果 ! ! 浊度4 度! ! 大肠菌群4 个・8

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