PDF《永州市发展和改革委员会 永州市卫生和计划生育委员会 文件》

六、强化实施按病种收费的后续管理 1.各市属医院要认真制订本院按病种收费工作实施方案并 组织实施,完善临床诊疗路径管理,建立健全实施按病种收费的 进入和退出机制,与患者签订《按病种收费知情告知书》,及时 告知相关规定、费用标准. 2.各市属医院要确保医疗质量、合理诊疗.不得推诿患者, 不得以不影响主诊断和主要操作/治疗方式的合并症、并发症等 为由,对符合按病种结算政策的患者拒不执行按病种收费政策;

不得无故缩短患者住院时间、 减少病种临床路径或规范化诊疗方 案规定的诊疗项目与服务项目,损害患者利益;

不得通过处方外 购、院外检查或门诊处方、门诊检查等方式转嫁病种规定范围内 医疗费用,增加患者负担;

不得以串换诊断或分解住院、分解医 疗费用等方式套取和骗取医保基金. 3.各市属医院和医保经办机构要做好信息系统的改造工作, 确保按病种收费按时实施.医院要加强病案管理信息化、标准化 建设,执行统一的疾病诊断和手术操作分类编码. 4.各市属医院要切实抓好控费工作, 对实际费用超出病种收 费标准部分,由医院自行承担.通过加强目标责任考核,调整内 部分配制度, 调动相应科室、 医护人员实行按病种收付费的积极性. 5.各市属医院要建立按病种收费申投诉责任制, 进一步畅通 沟通渠道.在医院管理职责范围内应解决的问题,由医院负责协 调解决. 6.严格监管和引导确保改革顺利实施取得成效. 实施按病种 收费改革,是改革医院现行收费和医保支付制度、有效控制医疗 费用、缓解群众看病贵的一项重要措施.要高度重视,加强政策 宣传引导,确保按病种收费工作的顺利实施.医保经办机构要将 按病种收付费实施情况纳入协议医疗机构协议管理, 同时建立相 关考核指标,考核结果与年度履约保证金的返还相挂钩.发改部 门要加大对按病种收费标准执行情况的监督检查, 依法查处价格 违法行为. 卫计部门要加大对医院实施临床路径管理工作的监督 检查, 加强对病种费用变化、 服务效率、 服务质量的评估和监督. 人社部门要定期向社会公开按病种收付费公立医院诊治相关病 种的费用水平、 个人负担及考核监管等情况, 引导患者合理就医. 本通知自

2017 年12 月31 日起实施.对执行中遇到的新情 况、新问题,请及时向市发改委、市卫计委和市人社局反映.市 里将根据反馈的问题和实施情况, 适时对按病种收费的相关政策 进行调整、补充和完善. 附件 1:市属三级公立医院

100 个病种收费标准表 附件 2:市属二级公立医院

8 个病种收费标准表 永州市发改委 永州市卫计委 永州市人社局

2017 年12 月29 日 抄报:省发展和改革委员会,省卫生和计划生育委员会,省人力资源 和社会保障厅. 抄送:市政府办,市医改办. 永州市发展和改革委员会办公室

2017 年12 月29 日印发 附件

1 市属三级公立医院

100 个病种收费标准表 单位:元 专业 序号病种编码 主要诊断 主诊断编码 主要操作/治疗方式 主要操作/治疗方式编码 收费 标准 除外内容 神经 系统 疾病

1 BZ00001 全面惊厥性癫痫持续状态 G41 内科抗癫痫治疗

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