PDF《冬葵子与苘麻子的对 比研究进展》

弟15卷 第 5期 安徽中医学院学报1996年 J OURNAl OF ANHU I TCM COLLE GE Vo 】1

5 No

5 I

99 6 ・ 综述

2、7/o关键-~词:冬葵子;

1995年 版《民一冬葵子 与苘麻 子 的对 比研 究 进展 马爱华(粤立 至廷童重 璺医 南京210002)型;

;

综述}共和 国药典) ( 下简一 苘麻子不能混用.

为进一步考察两药是否能混 称(药典) ) 已把冬 葵子和茼麻子列为 两种 药物 . 但1990年版《 药典) 及一些地方用药标 准如( 浙江省中药炮制规 范) 等 均把冬 葵子列 为茼 麻子 的别 名, 使 两者 在商品 和临床应用 方面 产生混 乱现象.一些 药学工 作者 认为, 冬葵子与 甩,本文从原植物考证、鉴别、化学成分、药理、复方运用等方面概 述对两药 的研 究情 况.

1 原植物考证及调 查 崔熙等 查阅 了大 量文 献 资料, 对冬 葵子 与苘麻子的原植 物进行 了考证 . 认为冬葵子的 病患者常无症状或症状无特异性 , 临床上不少患者于体检 中发现 心脏杂 音而不能 明确诊 断. 作 者认 为二维心脏超声检查可以在 排除其他病因所 致的心脏 瓣膜病 变后作 出明确诊 断, 是退行性心脏 瓣膜病变的一 种重要的无创性 检查手段.3.2退 行性心脏瓣膜病变的彩色多普勒超声退行 性 心脏 瓣膜病 患者 随着 年龄 的增 长. 瓣 膜钙化、 纤维 化, 以致瓣 膜增厚 、 退变 使得 瓣环扩张或瓣叶挛缩而形成关闭不全.本组经彩色多普勒检 查结 果 显示

5 9 %的患 者伴 青主动脉瓣、 二尖瓣返流 , 大多数瓣膜返流 在二 维声 象 图上 不显示心室扩大,瓣膜关闭线亦未见明显的双线 回声等返 流 的间接征象 ;

部分 患者 瓣 膜钙化发生在某 一个 瓣叶, 由于该瓣叶增厚、 变形,而导 致偏心型返流.上述种种表现仅从二维声象图或脉 j 中多普勒检查常不能作 出瓣膜关 闭不全 的诊 断. 特 别容 易对轻度或 偏心型 返流 产生 漏诊 或误 诊口J.彩 色多普勒超 声其鲜明的 色彩,能迅 速、直观地显示瓣膜返流或射流血流的空 间信 息, 能给 临床提 供诊 断瓣膜返 流的可靠 依据.3.3退行性 心脏瓣膜病 的易患 因素 临 床上 观察 , 遢行性心脏瓣膜病 可单独存在, 但大多数 合并高血压 、 冠状动脉粥样硬化等心脏疾病 , 本组结果与临床 相符.其中发现男性 患病 率高 于 女性 , 主动脉瓣钙化发生率最高.据文献报道高血压病 和冠状动 珏j(粥样硬化均 以男性发病占 优势,且主动脉压力增 高已被公认为主动 脉瓣钙化 的病因之一_2I.由此可见.高龄、动脉硬化、 高血压 、 冠心病是退行性心脏瓣膜病 的易患 因素 . 由于 疾病发展过程隐匿缓慢,患者可长期无症状, 心脏早 期在超声 心动 图上没 有明显 的血流动 力学障碍 的表现, 当 合并上述 心血管 疾病时.可以由于 瓣膜的狭窄或关闭不全而加 重 心脏 的负担, 致使 心肌耗氧 量增 加, 加速心功 能的减遇 , 当出现 明显的血流 动 力学 障碍 时, 则预后不佳 J . 因此,应用二维彩色多普勒无创伤性 的检查方法, 可 定期观察 心脏病情变化 , 了解瓣膜钙化的部 位和严重程度,有无瓣膜的狭窄或关闭不 全 以及 心功能等情况,以便 及时给临床 医师提 供可靠的 诊断依 据, 采取相应 的 治疗措施 , 延长患者的寿命 . 参考文献l王兴蕊 . 等. 轻度 塌 心性 二尖 瓣及主动 脉瓣 返流的彩色 多普 勒诊 断 安徽 医学 ,