编辑: 雨林姑娘 2015-07-25
D-97 106.

06 台新国际商业银行 未成年人申请/变更往来业务暨法定代理人代理/代行书 缘立书人_及_ (父及母或监护 人【注】 ) 为未成年人_ (身分证字号: 下称:未成年人)之法定代理人,立书人爰同意并授权任一立书人均得单独代理 /代行未成年人向 贵行办理申请/变更下列勾选业务 (包括但不限於办理组合 式商品交易之相关事项,如签署组合式商品交易主契约书及产品说明书等相关文 件、为相关交易指示、相关投资金额交割等行为) ,并经立书人签名确认无误, 立书人对於代理/代行未成年人向 贵行申请/变更下列勾选业务之行为当依 法负完全责任: 被授权人 授权其中一法定代理人_办理 授权项目 存款帐号:之_业务. 信托帐号:之_业务. 黄金帐号:之_业务. 申购组合式商品:产品名称_投资金额_元 其他: 此致 台新国际商业银行 台照 未成年人 : (签盖原留印鉴) 身分证字号: 立书人(即法定代理人) : (亲签) 身分证字号: 称谓:父 母 其他 立书人(即法定代理人) : (亲签) 身分证字号: 称谓: 父母其他 年月日调阅父母原始资料比对 确认结果:正确无资料(电话照会:时间:_______照会结果: 同意办理无法连系) 【注】未成年人无父母,或父母均不能行使、负担权利及义务时,立书人栏由监护人签署. 覆核: 经办: 验印: 证照核对: *D970*

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