编辑: 梦里红妆 2015-08-15

一经送出并确认后,不得更改. 17. 障碍类别:请点选.如选「其他」者,请於右方空格内详述.如误点选者,请於空格栏内注明 「误点选,无需任何协助」 . 自备物品:请勾选,可复选. (如需使用人工电子耳者,须另行列印日文版「受Y上の配虑にvす る申请书」并详细填写. ) 如勾选「轮椅」者,请勾选补充说明之选单. 如勾选「其他」者,请於右方空格内补充说明.

3 需本中心配合协助事项:请勾选,可复选.如勾选下列代码 1~6 的考生及勾选下列代码

11 之 情节特殊考生,须另行列印日文版「受Y上の配虑にvする申请书」 并详细填写. 代码 1. 使用点字试题/答案纸[限全盲考生;

考生须自备点字机] 2. 放大试题册 [放大至 A3 纸尺寸;

限视障、肢障、发展性协调障碍(LD/ADHD 等)考生] 3. 延长测验时间 [限视障、肢障、发展性协调障碍(LD/ADHD 等)考生] 4. 直接在试题册上作答,试后请监试人员代誊至答案纸 [限视障、肢障、发展性协调障碍 (LD/ADHD 等)考生] 5. 配置协助试题册翻页人员[限上肢肢障等考生] 6. 免考力测验[限力阈值为 60dB 以上之中重度力损失者] 7. 安排座位靠近播音器[限障考生] 8. 安排於一楼教室或有电梯的大楼 9. 提前

5 分钟进场 10. 分开之桌椅 11. 其他(上述未列之特殊安排,请於说明栏详述,并於报名期间内来电或来信询问.) 18. 依日方需要,请完成下列问卷. 现阶段学习日语场所:请择一. 代码 代码 1. 小学 4. 大专、研究所选修日语 2. 国、高中 5. 语言学校等其他教育机构 3. 大专、研究所主修日语 6. 目前未在上述 1~5 项之机构学习日语 测验目的:请择一. 代码 1. 国内大学或研究所入学所需 2. 日本大学或研究所入学所需 3. 其他教育机构入学或日语能力证明所需(国内) 4. 其他教育机构入学或日语能力证明所需(日本) 5. 有助於自己现有工作或未来就职、加薪、升迁(国内) 6. 有助於自己现有工作或未来就职、加薪、升迁(日本) 7. 仅作为自我测试之用 8. 其他 职业:请择一. (回答代码 1~

4、6 者,请续答「接触日语之管道」栏;

回答代码

5 者,请续填「职业种类」栏) 代码 代码 1. 小学生(初等教育) 4. 语言学校等其他教育机构学生 2. 国、高中生(中等教育) 5. 在职人员(公司职员、公务员、教师、自营业者等) 3. 大专、硕、博士生(高等教育) 6. 其他

4 职业种类:职业栏选择代码 5(在职人员)者,才须点选此项,请择一. 代码 1. 日语教师 2. 任职於公家机关而工作上需使用日语 3. 从事制造、建筑、资讯等行业而工作上需使用日语 4. 从事服务、观光、接待等行业而工作上需使用日语 5. 从事上述以外职业但工作上需使用日语 6. 工作上不需使用日语 接触日语之管道:课堂以外,您透过哪些管道接触日语?可复选. 代码 代码 1. 电视新闻、纪录片 6. 漫画 2. 电视剧(不含卡通动画) 7. 网路新闻报导 3. 卡通动画 8. 其他 4. 报章杂志(不含漫画) 9. 仅於课堂学习 5. 书籍(不含教科书) 使用日语之对象:您常与何人以日语沟通?可复选. 老师 代码 代码 1. 与老师对话 2. 老师授课 3. 阅读老师所写之文章、书信等 4. 写文章、书信等给老师 5. 以上皆非 朋友 代码 代码 1. 与朋友对话 2. 朋友说话 3. 阅读朋友所写之文章、书信等 4. 写文章、书信等给朋友 5. 以上皆非 家人 代码 代码 1. 与家人对话 2. 家人说话 3. 阅读家人所写之文章、书信等 4. 写文章、书信等给家人 5. 以上皆非 上司 代码 代码 1. 与上司对话 2. 上司说话 3. 阅读上司所写之文章、书信等 4. 写文章、书信等给上司 5. 以上皆非 同事 代码 代码 1. 与同事对话 2. 同事说话 3. 阅读同事所写之文章、书信等 4. 写文章、书信等给同事 5. 以上皆非

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