PDF《“一微调”工作流程》

16 ―

四、收入情况 A28 工资性收入(元) (同手册) A29 转移性收入(元) A29d 养老保险金 (元) (含基础养老金和职工养老金) A30 生产经营性收入(元)(同手册) A29a 计划生育金(元) (同手册) A29e 生态补偿金 (元) (同手册) A31 财产性收入(元) A29b 低保金(元) (同手册的 A、 B 类、C 类低保 金) A29f 其他转移性收 (元) =手册中的稳定转移性收入 ―A29a―A29b(不含 C 类低 保金)―A29c―A29e A31a 资产收益扶贫分红 收入(元) (同手册的土 地流转和红利 收入) A29c 特困供养金(元) (同手册) A31b 其他财产性收入 (元) (同手册) A32 生产经营性支出(元) (同手册)

五、生产生活条件 A33 耕地面积(亩) A34 牧草地面积(亩) A35 水面面积(亩) A36 林地面积(亩) A36a 退耕还林面积(亩) A36b 林果面积(亩) A37 入户路类型 A38 与村主干路距离(公里) A39 是否加入农民专业 合作组织 是否 A40 危房等级 A41 住房面积(平方米) A42 是否通生活用电 是否 A43 是否有卫生厕所 是否 A44 是否解决安全饮用水 是否 A45 主要燃料类型 A46 是否有龙头企业带动 是否 A47 是否有创业致富带头人带动 是否 A48 是否通广播电视 是否

六、帮扶责任人 序号 姓名 性别 政治面貌 帮扶(选派)单位名称 帮扶开始时间 帮扶结束时间 联系电话

1 2

3 填表人: 联系

电话: 户主签名: 填表日期: 年月日―17 ― 附件

4 自然村(村民小组)信息采集表

一、基本情况 隶属行政村: 自然村名称: 负责人: 联系

电话: D1 总户数(户) D2b 低保人口数(人) D1a 贫困户数(户)(由户表生成) ― D2c 特困供养人口数(人) D1b 低保户数(户) D2d 少数民族人口数(人) D1c 特困供养户数(户) D2e 女性人口数(人) D1f 残疾人户数(户) D2f 残疾人口数(人) D2 总人口数(人) D3 乡外务工人数(人) D2a 贫困人口数(人)(由户表生成) ―

二、生产生活条件 D4 到行政村距离(公里) D7 是否通生活用电 是否 D5 是否通硬化路 是否 D8 是否接入光纤宽带 是否 D6 是否通生产用电 是否 D9 未实现饮水安全户数 填表人(签字): 审核人(签字): 填表日期: 年月日―18 ― 附件

5 贫困户家庭成员自然增加情况表 行政村名称:行政区划代码:户主姓名:证件号码: 序号 A1 姓名A2 性别A3 证 件类型 A4 居民身份 证 (残疾人证) 号码 A5 与户主关系A6 民族A7 政治面貌A8 文化程度A9 在校生状况A10 健康 状况 A11 劳动技 能A12 务 工区域 A13 务 工时间 A14 失 学或辍学 原因 A15 是否 会讲 普通 话A16 是否 参加 城乡 居民 基本 养老 保险 A17 是否 参加 城乡 居民 基本 医疗 保险 A18 是否 参加 大病 保险 A19 是否 享受 农村 居民 最低 生活 保障 A20 是否 参加 商业 补充 医疗 保险 A21 是否 享受 人身 意外 保险 补贴 增加 原因

1 务工 地点

2 3 注:1. 村委会或驻村工作队针对有家庭成员增加的贫困户,以户为单位填报此表 2. 增加原因包括(1)新生儿、 (2)婚入、 (3)户籍迁入、 (4)刑满释放、 (5)收养、 (6)失联人口回归、 (7)补录.填写增加原因后括号内的编号, 如婚入填

2 . ―

19 ― 附件

6 贫困户家庭成员自然减少情况表 行政村名称:行政区划代码: 户主姓名 户主证件号码 减少家庭成员姓名 减少家庭成员证件号码 减少原因 注:1. 村委会或驻村工作队........