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1 6例患者在术后3个月后进行了 C T 或MR I复查.其中1 0例显示了突出椎间盘不同程度回缩( 图1,

2 ) , 另外6例 椎间盘突出程度没有明显改变.1 2例患者获得良好的疗效, 其中有2例的 C T 片显示突出椎间盘并无明显回缩.

3 讨论 腰椎间盘突出症是指由于外伤或退变导致椎间盘纤维环 撕裂而出现的髓核膨出、 突出或脱出.以往认为突出的椎间 盘压迫下腰部神经根是除椎管内肿瘤及畸形以外造成腰腿痛 的主要原因.但大量的临床和实验研究显示除突出间盘对神 经根的机械压迫外, 其他因素也发挥了重 要作用.许多文献[ 5, 6] 显示脱出髓核内释 放的化学物质以及突出间盘造成椎体侧 后方静脉血流淤滞引起的无菌性炎症所 产生的化学物质均可引起神经痛.这些 释放出来的化学物质包括 P 物质和磷酸 酶A2.它们可以刺激分布于小关节囊、 后纵韧带以及纤维环表面的细小神经或 神经末梢引起疼痛. 医用臭氧治疗腰椎间盘突出症正是 基于以上情况发挥作用. (

1 ) 臭氧是强氧化剂.它通过破坏髓 核基质中的蛋白多糖导致髓核失水萎缩, 解除突出髓核对神经根的压迫.臭氧同 时还能破坏髓核细胞, 引起髓核内蛋白多 糖生产和分泌减少[ 1, 7] . (

2 ) 实验证实臭氧可促进炎症过程消散, 主要通过以下几 个方面: 影响细胞因子拮抗剂和/ 或自免抑制细胞因子如I L -

1 0和TGFβ1的释放;

引起抗氧化酶过度表达以中和过量的 反应性产物;

刺激血管内皮细胞产生 NO 和PDGF引起血管 扩张, 从而导致炎症消散. (

3 ) 临床和实验研究表明臭氧能缓解大多数急慢性关节 病和下背综合征患者的疼痛.B o c c i [ 8] 认为经穿刺针注入臭 氧产生了所谓 化学针刺 ( c h e m i c ........