PDF《肌少症 （Sarcopenia）》

肌少症 (Sarcopenia) 陈庆余 台大医学院 家庭医学科 肌少症 (Sarcopenia) 源自於「肌肉」(sarx) 和「减少」(Loss).

在?化的过程中,生 ??况逐渐退化,加上?人带有多重慢性疾病 (co-morbidity condition)、身体功能缺损 (physical impairment) 导致?动 (disuse),加速肌肉?的减少.一般而言,在30 岁以后, 每1?减少 1-2 %,60 岁以后,减少的速?遽增.此外,肌少症亦是后续??健康事 件,如失能、跌倒、功能退化、住院、甚至死亡的危险因子. ??病症候群(geriatric syndrome)泛指特别容?发生在??族群,一般成人?常? 的问题,如衰弱症、骨质疏症、忧郁症、跌倒等等.这些症?常无法以单一器官系统 的疾病?解释.由於?人各种生?系统?积性的机能退化,造成生?储备??低、抗压 ?减弱,与多重危险因子及慢性病间的交互作用,进而产生非典型的?床表徵,进入后 续??健康事件的?性循环.Inouye SK 等人针对

5 种常???病症候群 C 瞻妄 (delirium)、跌倒 (falls)、功能退化 (functional decline)、?失禁 (incontinence)、压疮 (pressure ulcers) 探讨其共通危险因子,包括?化、认知功能退化、?动?减少、营养? ?及身体活动功能限制.衰弱症 (frailty) 是?人进入失能前的表徵,目前?床上常用的 衰弱评估指标为 Fried Frailty Index,包括非刻意控制的体重减轻(shrinking) 、做任何 事情感到费?(exhaustion) 、身体活动??足(low physical activity) 、手握?差 (weakness) 、?走速?慢(slowness) .?人衰弱症的判定主要是以?动?为判断核心, 其核心表现在肌肉系统就是肌少症.以肌少症发生的危险因子、与后续??事件发生的 相关性等特性,肌少症可考虑?为??病症候群的一员. 肌少症可以从三方面探讨:(1) 肌肉?减少 (low muscle mass);

(2) 肌?减弱 (low muscle strength);

(3) 肌耐?减小 (low physical performance).2010 欧洲??医学?盟针 对?化造成的肌少症,提出其诊断的方式及定义.简单而言,在65 岁以上,每秒钟正 常?走速?小於 1m,或手握?差,加上肌肉?小於特定?界值,即可判定肌少症.由 於判断肌少症的截点(cut-off point)目前仍无统一的定?,初步针对台大医院内科和家 医科门诊收案的?人,男性肌少症盛??从 18% - 64%;

?性肌少症盛??从 9% C 41%. 肌少症与身体衰弱 (physical frailty) 在?床上是可以经由有效的介入与诊断,延缓后续 ??健康事件的?性循环.除?上述的诊断外,一般而言,适当的运动配合蛋白质的补 充,可以延缓肌肉?的减少.