PDF《反式Trendelenburg 体位联合》

浙江医学

2018 年第

40 卷第

10 期 浙江医学

2018 年第

40 卷第

10 期 股静脉是常用的中心静脉穿刺入径之一.

临床上常 采用能够增加股静脉横截面积 (cross-sectional area, CSA) 的方法提高穿刺置管成功率和减少并发症发生 率, 例如反式 Trendelenburg 体位 (RT 体位) 、 Valsalva 动作、 腹股沟加压和挤压肝脏等[1-3] .其中对于全麻患者, RT 体位是临床医师常使用的方法之一. 最近研究发现, 对于全麻机械通气患者, 应用呼气末正压 (positive end- expiratory pressure, PEEP) 同样能够增加股静脉 CSA[4] . 但是, PEEP 和RT 体位所导致的股静脉 CSA 增加程度 是否存在差异, 以及联合应用该两种方法是否能够获得 更大的股静脉 CSA, 目前均尚不清楚. 因此, 笔者通过超 声技术测量股静脉 CSA, 旨在观察 RT 体位 (头高 20毅) 联合 PEEP

10 cmH2O 对全麻机械通气患者股静脉 CSA 的影响.

1 对象和方法 1.1 对象 选择

2016 年9至12 月我院择期全麻患者

40 例, 均接受甲状腺手术.其中男

17 例, 女23 例, 年龄 31~59 (40.2依7.6) 岁, 身高 153~178 (162.3依9.2) cm;

体重 44~82 (60.2依10.7) kg;

ASA玉或域级, BMI