PDF《专家现场演示教学》

2016 年度 全省药品医疗器械化妆品药物滥 用监测工作考核情况进行了通 报, 市药品不良反应监测和评审 认证中心获2016年度 全省化妆 品不良反应监测工作先进集体 称号, 雅安职业技术学院附属医 院作为报告单位获得

2016 年度 化妆品不良反应监测工作先进集 体称号. 据了解, 在过去的一年里, 市 药品不良反应监测和评审认证中 心以强化措施落实, 抓亮点工作 为核心.与市卫计委共同确定并 公布了雅安职业技术学院附属医 院等

11 家单位为雅安市化妆品 不良反应监测哨点, 明确工作职 责和奖惩措施, 强化培训指导, 提 升监测质量, 为避免化妆品不良 反应对人体造成的重复伤害打下 了坚实基础. 农村贫困住院患者 县域内先诊疗后付费将实施 自我市实施健康扶贫政策以来, 我市全力响应国家政策号召, 实 施了一系列健康扶贫惠民政策, 有效地减轻了基层困难群众看病就医 负担.3月6日, 又一利好消息来袭, 记者从市卫计委获悉, 日前国家卫 计委结合部分地方实践经验, 组织制定了 《农村贫困住院患者县域内 先诊疗后付费工作方案》 .方案中明确: 城乡居民基本医保 (新农合) 县域内实施农村贫困住院费用 先诊疗, 后付费 , 入院时不需缴纳住 院押金, 由定点医疗机构与新农合经办管理机构之间进行结算, 减轻 患者垫资压力. 据了解, 此项新政实施对象为参加城乡居民基本医保 (新农合) 的 农村贫困住院患者, 实施范围为农村贫困患者所在县域内的定点医疗 机构.听到这样的利好政策消息, 想必大家都很感兴趣, 这项新政具 体何时落地, 有何保障措施, 具体操作流程是什么?对此, 记者对此项 新政进行了详实了解, 为农村贫困群众看病就医探路.

2017 年起, 国家已经对新政 进行了组织启动, 明确规定

3 月 底前, 各省 (区、 市) 卫生计生行政 部门根据本方案, 结合实际制定 具体实施方案, 督促县、 乡定点医 疗机构、 新农合经办管理机构等, 完成开展 先诊疗, 后结算 制度 的前期准备工作. 预计在

4 月底前全面实施, 有关定点医疗机构全面启动 先诊疗, 后付费 服务模式工 作.除此之外, 还明确了, 此项 新政工作启动后, 各地要及时 总结、 推广先进经验和做法, 对 全面实施阶段进行评估, 进一 步调整完善工作方案, 探索扩 大 先诊疗, 后付费 制度实施 覆盖面. 落地时间 预计4月底前全面实施 一项新政的实施, 少不了保 障措施的实施来确保新政如期圆 满实现. 对此, 在新政实施前, 国家将 采取 加强部门协作、 推进 '

一站 式'

结算、 规范医疗服务行为、 加 强诚信体系建设 四大举措来保 障新政实施. 在加强部门协作方面, 明确要 求各省市级卫生计生行政部门要 主动向省政府和医改领导小组汇 报, 积极协调取得政策支持.进一 步加强与医保、 民政、 扶贫等部门 的沟通, 加强新农合、 大病保险、 医 疗救助、 疾病应急救助、 慈善救助 等制度之间有效衔接形成合力. 在推进 一站式 结算方面, 明确要求建立完善贫困患者医 疗费用县域内 一站式 结算制 度, 并逐步推进省域内、 跨省份 一站式 结算.协调医保 (新农 合) 、 大病保险、 疾病应急救助、 医疗救助等经办管理机构加大 信息化建设力度, 直接与定点医 院实现 一站式 信息对接和即 时结算.在定点医院设立综合 服务窗口, 集中办理救治对象住 院费用结算. 在规范医疗服务行为方面, 明确要求有关定点医院要严格落 实有关法律法规、 规范性文件, 以 及相关疾病诊疗指南、 技术操作 规范和临床路径, 在保障医疗质 量与安全的基础上, 合理控制医 疗费用, 减轻贫困群众看病负 担.各级卫生计生行政部门要加 强对医疗机构的医疗服务监管和 质量控制, 加强对医保 (新农合) 基金的使用管理. 在加强诚信体系建设方面, 明确要求建立 恶意拖欠住院费 用 黑名单制度, 对于恶意拖欠住 院费用的, 定点医疗机构有权终 止为其提供 先诊疗, 后付费 优 惠政策 (急危重伤病除外) , 并向 医保 (新农合) 经办管理部门报告 有关信息.医保 (新农合) 经办管 理部门暂停其医保 (新农合) 待遇, 直到所欠费用全部还清.也 可以根据合同约定, 向人民法院 起诉, 申请相关部门对恶意欠款 人员实施制约或惩罚措施. 保障措施 四大举措保障新政实施 具体流程 政策护航流程便捷 新政实施后, 农村贫困住院患 者县域内就诊如何 先诊疗后付 费 呢?具体的操作流程是什么? ――入院手续的办理方面. 在县域内定点医疗机构, 符合医 保 (新农合) 规定疾病住院条件的 参保 (参合) 患者, 持医保卡 (新农 合医疗证) 、 有效身份证件和扶贫 部门出具的贫困证明或民政部门 出具的低保、 特困等相关证明 (证件) 办理入院手续, 并签订 先诊 疗, 后付费 协议后, 无需交纳住 院押金, 直接住院治疗.医院只 收存医保卡 (新农合医疗证) 和有 效身份证明复印件.鼓励通过推 进信息联网, 实现贫困患者身份 精准识别, 减少提供相关证明材 料的要求, 方便群众. ――费用结算方面.患者出 院时, 定点医疗机构即时结报新 农合补偿部分, 补偿后个人应承 担的费用由患者结清.患者结清 个人应承担的费用后, 医疗机构 及时归还患者提交的相关证件. 对于确有困难, 出院时无法一次 性结清自付费用的, 可通过与定 点医疗机构签订延期、 分期还款 协议等方式, 明确还款时间, 予以 办理出院手续.对住院时间较 长、 医疗费用较高的参合患者, 定 点医疗机构可根据实际情况, 自 行制定医疗费用分阶段结算具体 办法, 以防止垫付费用过多, 影响 正常工作运转. ――城乡居民基本医保、 (新 农合) 基金拨付方面.各地医保 (新农合) 经办管理机构要及时与 定点医疗机构结算, 拨付医疗费 用.同时, 根据各定点医疗机构 的垫资情况, 适当缩短资金拨付 周期, 并积极探索开展医保 (新农 合) 基金预拨付制度. 我市药品不良反应监测和评审认证中心 被评为2016年 全省化妆品 不良反应监测工作先进集体 传经 送宝 在场医师受益匪浅 本版稿件由雅安日报/北纬网记者 高菲菲 采写整理 【行业信息】 ........