PDF《2 011 全球失 智症报告》

4 2011全球失智症报告 国际失智症协会 长期从事失智症照护的人士持续在推动失智症的早期诊断, 以让失智者能於早期尽量参与 规划他们的生活, 并对往后的治疗与照顾作重要决定.在这样的理念下 ,国际失智症协会收 到来自世界各地失智者的诊断故事,部分内容摘录在这份报告中.里头描述著接受失智症 诊断的痛苦,但诊断也让他们剩余的人生有新的开始,我们必须认真倾这些声音. 重要的发现 确定失智症诊断, 才能获得病程中所需之实证医疗、照顾与支持. 全世界估计有三千六百万失智患者,其中可能有二千八百万人没有得到诊断,因此无法得 到所需治疗、照顾与相关资讯. 失智症诊断的冲击取决於诊断与传达的过程.证允镜笔е腔颊哂爰胰擞辛己米急赣 支持时,他们所获得的力量与安心, 可以缓和诊断所带来的震惊、愤怒、悲伤的情绪. 早期诊断使失智患者得以在他们仍有能力时预先计画,并对未来的照顾作重要决定.此外,他们与家人可以及时得到实用资讯、建议与支持.只有透过确定诊断,患者才能得到 药物与非药物治疗,来改善认知功能与生活品质.患者也可以选择参与研究以造福后代子 孙. 大多数早期失智患者希望被告知诊断. 早期诊断的促进, 可以藉由(1)对基层医师提供以医疗实务为基础的教育训练计画(2)引入 容易取得的失智症诊断与早期照护服务(如记忆门诊) (3)促进医疗照顾系统不同部门间的 有效沟通. 英国的失智病友Norm McNamara 我可以毫不保留地告诉我的家人我爱他们,不过要告诉他们我得了阿兹海默症又另当别论.但当我向他们坦诚后,我知道这 是我这辈子所做过最好的决定.在确诊后的一周内,我就邀集了我的家人 ,并且向他们解释这个诊断所带来的冲击以及未来 可能发生的事.他们有什麽反应呢?在一阵流泪、拥抱与一大堆询问后,接下来就只是 :好吧,就是这样啦!我们该怎麽做呢? 我并不要求我的家人做什麽,但是知道他们接受我并且克服眼前的种种障碍,就 已让我可以放心并充满希望.有他们的支持与理解,我知道自己可以尽可能地维 持以往的生活. 而后,我亲爱的妻子和我一同讨论临终计画,我的愿望与家务现在都已就定位 .怎 麽说呢?因为我现在可以没有负担地尽情和我的家人与朋友相处,而如果有一天 我做出什麽毫无道理的举动时, 至少我知道我的家人能了解.

5 失智症早期诊断及介入的益处-精简报告 国际失智症协会 建议 每个国家都应该有国家级失智症策略,此一国家级失智症策略可藉由提升民众失智症的 认识、训练医疗人员与照顾人力、强化医疗系统,来促进失智症的早期诊断与介入 . 所有基层医疗单位都应有能力早期发现失智症,并提供初步诊断与治疗. 如果情况允许,应建立专家诊断之网络,来确诊早期失智症并制定照顾计画. 在资源有限或缺少失智症专家的单位,仍然可以诊断早期失智症,例如可以利用WHO mhGAP实证指引作为协助. 现有的有效药物与非药物治疗,应该在初期与持续教育训练中,传达给医疗与照护人 员,并藉由卫教传递给一般民众. 失智症照护服务的提供者与使用者,都应确保对早期失智患者提供实证治疗介入 ,并监 督介入过程. 需要委托并赞助更多的研究,包括: -药物与非药物介入的效果,特别是针对早期失智患者的需求. -现实世界里,失智症早期诊断与照护的成本与效益. -早期诊断对失智患者与照顾者整体........