PDF《狂犬病预防控制技术指南（2016 版）》

8 免疫吸附测定法(Enzyme-linked Immuno Sorbent Assay, ELISA)亦可特异检测狂犬病病毒抗原[6] . 病毒核酸检测可用于早期诊断,以逆转录 PCR 法(Reverse Transcription-PCR, RT-PCR)(包括 Real-time RT-PCR)检测体液(唾液、血清等)和脑组织等标本,但 需要严格的质量控制以保证结果的准确性[6, 9]. 脑组织及唾 液等病毒含量高的样本还可进行病毒分离.细胞培养分离所 需时间 (1-2 天) 远少于小鼠颅内接种分离法所需时间 (10-21 天)[6, 9],且前者的生物安全风险远小于后者. 未接种过疫苗的患者,发病早期几乎没有中和抗体产生, 到发病晚期(通常在临床症状出现后 7-8 天),病毒在脑内 大量增殖后突破血脑屏障进入血液,刺激机体产生低水平的 中和抗体.通过病毒中和试验检测病人血清或脑脊液中的中 和抗体,可作为狂犬病诊断的依据之一[3, 6, 9]. 世界卫生组织(World Health Organization, WHO)推荐 的抗狂犬病病毒中和抗体标准检测方法包括快速荧光灶抑 制试验(Rapid Fluorescent Focus Inhibition Test,RFFIT)和 小鼠脑内中和试验 (Mouse Neutralization Test, MNT) [3, 9]. 由于 RFFIT 法无需使用小鼠,所用时间短(24 小时),目 前已被广泛采用.RFFIT 方法也是我国现行药典规定的检测 狂犬病病毒中和抗体的标准方法之一.此外,常用的狂犬病 病........