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4 周达高峰,2 ~

4 个月消失),后产生 IgG、sIgA. 由于 MP 抗原与人 体某些组织如心、脑、肾、肝、皮肤等存在着部分共同 抗原性,感染后可使机体产生相应组织自身抗体,形 成免疫复合物,还有炎性介质、酸性水解酶、溶酶体 酶等,可引起多系统损伤,导致肺及肺外多器官损 害[4] . 本组

25 例患儿的临床表现如发热、咳嗽、喘憋、呼吸困难、肺部哮鸣音与非 MP 毛细支气管炎均 无明显不同,但MP 毛细支气管炎病程长,肺部 X 线 片表现为片状阴影、云絮状阴影、肺门影增浓,符合 MP 肺炎表现;

且肺外并发症多,可能与 MP 感染后 气道损伤及多器官自身免疫反应有关. 由于 MP 无细胞壁,因而对作用于细菌细胞壁 的 茁鄄内酰胺类抗生素不敏感,而对影响细菌蛋白质 合成的抗生素敏感,故治疗以大环内酯类药物治疗 为主,以红霉素为首选. 其不仅对 MP 有抑制作用, 还可能减轻机体免疫炎症反应. 但红霉素在血中浓 度高,静脉滴注胃肠道反应大,而阿奇霉素作为新一 代大环内酯类抗生素,组织渗透性好,在炎症局部组 织药物浓度高,抗感染作用强而持久,细胞内的有效 药物浓度是红霉素的

50 ~

100 倍,而细胞外的药物 浓度仅是红........