PDF《中国健康与营养调查》

1 中国健康与营养调查 2004年住户调查表 调查省(区)21 辽宁

23 黑龙江

32 江苏

37 山东

41 河南 T1

42 湖北

43 湖南45 广西

52 贵州 城市点:

1 农村点:

2 T2 市:县:T3

1 第一城市

1 第一县

2 第二城市

2 第二县

3 第三县

4 第四县 居委会:村(县城) T4

01 第一(城市)居委会

01 县城居委会

02 第二(城市)居委会

02 第一村

03 第三郊区村(居委会)

03 第二村

04 第四郊区村(居委会)

04 第三村

05 第五(城市)居委会

05 县城居委会

06 第六(城市)居委会

06 第四村

07 第七郊区村(居委会)

07 第五村

08 第八郊区村(居委会)

08 第六村

09 第九(城市)居委会

09 县城居委会

10 第十(城市)居委会

10 第七村

11 第十一郊区村(居委会)

11 第八村

12 第十二郊区村(居委会)

12 第九村 调查户编号:T5 家庭详细通讯地址: ______区(镇/乡) ______街道 ______门牌号 家庭人口数 T6 主要被调查者姓名 行号:T6a 辅助被调查者姓名 行号:T6b 访问次数:

1 2

3 4 T8 调查日期: 年月日T7 完成质量情况:1 好2中3差CO 调查员姓名:编号:T6c 负责人签名 编号:T6d

1 每一户完成一套住户调查问卷,最好由户主完成.

如果户主不能完成,那么应当由一位对本家庭的组成 情况、基本信息、经济状况都非常了解的成年人完成. 住户调查包括以下几部分: 住户登记表 一 住户登记表:老户中的老成员…2 二 住户登记表:老户中的新成员或返回的成员,及所有新户中的新成员…6 人口学 三 户主的人口学背景(只询问新户)9 工作及收入 四 家庭果菜园及收入(所有住户)10 五 家庭农业及收入 (所有住户)11 六 家庭养殖及收入 (所有住户)11 七 家庭渔业及收入 (所有住户)13 八 家庭小手工业、小商业及收入 (所有住户)13 其它收入及开支 九 其它收入来源 (所有住户)

14 十 家庭消费 (所有住户)16 十一 照看6岁及以下儿童的费用及补贴 (所有住户

16 饮用水、卫生设施及财产 十二 饮用水、环境卫生及家庭财产 (所有住户)16 十三 家用电器及其它商品 (所有住户)19 十四 家庭用具及设备 (所有住户)20 医疗卫生服务 十五 卫生保健及医疗服务的可及性 (所有住户)22

2

一、住户登记表:老户中的老成员(表1) (所有参加过2000年调查的住户) * 对于2000年在家中居住的所有家庭成员核对表1中问题1-5 的内容.如果有任何信息错误,请在上面画 横线,将其勾除.并且把正确的信息填写在其旁边(或上面).请务必把新信息书写清楚. * 几乎所有的人都提供了两个出生日期:其中一个是阳历出生日期,另一个是阴历出生日期.并不需要 对两个出生日期进行核对.如果被访问者知道阳历出生日期,那么就核对已经给出的阳历出生日期. 并在阴历出生日期上画横线,将其勾除.如果被调查者知道阴历的出生日期,则核对已经给出的阴历 出生日期.并在阳历出生日期上画横线,将其勾除. *如果出生日期正确,并且年历种类也正确,则把正确的出生日期圈出. *如果出生日期错误,则在错误的出生日期上画横线,将其勾除,并且在旁边(或上面)写出正确的出 生日期. * 如果出生日期正确,但是年历种类错误,则把该日期填入正确年历种类的列中.并在错误的出生日期 上画横线,将其勾除.例如: 如果正确的阴历出生日期被印在阳历下: -在错误的阴历出生日期上画横线,将其勾除 -在其后边(或上面)写出正确的阴历出生日期 -在错误的阳历出生日期上画横线,将其勾除 如果正确的阳历出生日期被印在阴历下: -在错误的阳历出生日期上画横线,将其勾除 -在错误的阴历出生日期上画横线,将其勾除 -在其后边(或上面)写出正确的阳历出生日期 如果知道正确的出生日期,但是不知道年历种类,我们认为该出生日期是阳历日期(把它填入阳历出 生日期列中). 如果对阳历出生日期或阴历出生日期进行了修改,在问题6中填写1.如果对阳历和阴历出生日期均未 修改,在问题6中填写0. 对每个家庭成员询问问题7-13,并且将回答记录在表1中(参考工作手册中例1/表1). * 对于所有2000年在该户居住的所有家庭成员询问了所有表1的问题后,继续询问第二部分,对所有新 的或老户中返回的调查对象询问问题1-13,并将回答填入表2.