PDF《试卷代号 ：2776》

3 分,共60 分) 1. A 2. C 3. D 4. C 5. B 6. B 7.D 8. A 9. D 10. C 11. A 12. D 13. C 14. C 15. A 16. D 17. A 18. C 19.B 20. C

二、问答题(任选

2 题,每题

20 分,共40 分}

2 1.试述脱水分类及其主要特征. 答:由于体液的主要成分是水和盐,因此,在机体丧失水分的同时,电解质特别是纳离子也 发生不同程度的丧失,引起血浆渗透压的不同变化.根据水盐的丧失比例不同,将脱水分为缺 水性脱水、缺盐性脱水和混合性脱水三种类型. (5 分) (1)缺水性脱水 主要以失水为主,失水的比例大于失铀的脱水称为缺水性脱水,又称作 高渗性脱水或单纯性脱水. (5 分〉 (2) 缺盐性脱水 主要以失铀为主,失铀大于失水的脱水称为缺盐性脱水,又称作低渗性 脱水. (5 分) (3) 混合性脱水 是多见的一种脱水.其特点是失水与失铀的比例大体相等,血浆渗透压 基本未变.因此,这种脱水也称为等渗性脱水. (5 分) 22. 肺部听诊时,呼吸音有哪些变化?分别提示什么病? 答:肺部听诊时,呼吸音可有以下变化: (1)肺泡呼吸音减弱 :(2 分)多见于肺炎、肺水肿、肺气肿、渗出和实质性病变.当有渗出 性胸膜炎和气胸的时候,肺泡的呼吸音也减弱. (2 分)

1926 (2) 支气管呼吸音 :(2 分〉如果在肺区内听到明显的支气管呼吸音,即为病态,多见于肺的 炎症和肺实质的病变. (2 分) (3) 唠音 :(2 分〉是呼吸杂音的一种,有干、湿之分.干眼音的特点是声音较强而尖锐,类 似于蜂鸣、飞箭、口哨声或笛声,此膀音的出现,说明支气管肿胀,变狭窄或支气管内的分泌物 粘稠,多见于支气管炎.湿暖音又叫水泡音,类似于水泡的破裂声,主要见于肺炎和支气管炎 症的初期. (2 分〉 (4) 捻发音 :(2 分)类似于揉捻头发的声音,是细小的水泡音,多见于毛细支气管炎和肺水 肿. (2 分) (5) 胸膜摩擦音 :(2 分)呈断续性的,类似于两个粗糙面的擦过声.多见于纤维素性胸膜 炎. (2 分) 23. 试述水肿的病理变化. 不同组织器官水肿时病理变化有所不同. (2 分)发生水肿的器官组织一般表现有以下 特征 z (1)体积增大 (2 分) 水肿器官组织由于组织内部滞留多量水肿液,致使体积增大,如肺 水肿.结构致密的组织,体积肿胀多不明显. (2 分) (2) 紧张度的改变 (2 分) 发生水肿的组织弹性减小,因而指压留有压痕,而且压痕消失 很慢,这种表现以皮下水肿时最为明显.即所谓生面团样. (2 分) (3) 颜色苍白 (2 分) 发生水肿的组织,由于组织内积聚大量的无色液体,并压迫血管,故 组织多贫血呈苍白色,如浮肿. (2 分) (4) 切面的改变 (2 分) 切开水肿组织时,有透明元色或淡黄色液体自切口流出,用于挤 压,流出的液体增多.组织疏松,间质增宽,如肺水肿. (2 分) (5) 水肿对机体的影响. (2 分) 1927