PDF《“身边的医生”多起来》

其次, 任务不同, 全科医生绝大部分在 基层做家庭医生, 但也有部分在大 医院的全科医学科工作, 负责全科 门诊分诊和全科医师培训等. 何为全科医生? 链接 R 民生观 R 科学家们一直在开展利用干 细胞治疗心脏疾病等各种疾病的 探索.但是, 近年来发生的几起 学术造假事件, 特别是去年

10 月 被曝光的美国科学家皮艾罗・安维萨(PieroAnversa)心肌干细胞研究造假事件, 给干细胞研究蒙 上了阴影, 也由此引发了公众对 干细胞疗法治疗心脏疾病是否 靠谱 的质疑. 论文造假涉及什么内容?他 的研究与我国同领域的研究有何 异同?干细胞治疗心脏疾病的研 究还要不要搞? 造假论文主要存 在两个问题 皮艾罗・安维萨论文造假的 主要内容是什么? 他的论文主要存在两个问 题. 中科院生物化学与细胞生物 学研究所研究员周斌介绍说, 一个是移植骨髓来源的c-Kit+细 胞可在受损心肌形成心肌细胞. 皮艾罗・安维萨研究组于

2001 年在《自然》 杂志发表文章称: 将骨 髓来源的c-Kit+干细胞移植到受损的小鼠心脏后, 损伤区组织 发生了大面积的心肌细胞再生, 心脏得到明显的修复, 这些新生 成的心肌细胞源于骨髓来源的c-Kit+细胞的分化. 该文章在2004 年已经被两篇发表于《自然》 的论文证实 '

无法重复'

. 周斌说, 第二个问题是认为 成体心脏存在内源性心肌干细 胞 .2003 年, 皮艾罗・安维萨的 实验室在 《细胞》 杂志发表的一篇 论文称: 成体心脏本身存在着一群 c-Kit+干细胞, 这群细 胞在心脏损伤后具有分化形成心肌细胞的能力. 但是在 2014―2016 年, 国际上先后有三个独立的实验室利用体内 遗传示踪的方式证实: 成体心脏内的 c-Kit+细胞基本不具 有分化形成心肌细胞的能力, 即并非心肌干细胞. 所以, 关于 c-Kit+心肌干细胞的研究, 目前领域内已 经基本达成共识: 骨髓和成体心脏中的 c-Kit+细胞都不是 心肌干细胞, 它们不会在体内贡献心肌细胞. 周斌说. 长期从事干细胞与血管病研究的英国伦敦大学国王学 院双讲席教授徐清波认为, 导致皮艾罗・安维萨论文造假的 原因有二: 一是他对科学研究带有预设结果的思维, 对做 出重大发现的期待过高, 对实验结果的解读过于轻率.第 二个原因是需要警惕实验结果的 '

假阳性'

. 科研工作者在 概念提出时要清楚地说明概念建立的前提状况;

在新的技 术 (如遗传谱系示踪) 出现后, 应对原有概念的局限性及时 作出更新, 而不应置若罔闻、 固执己见. 我国开展的研究与造假论文不同 皮艾罗・安维萨的研究是否会对我国的研究产生影响? 周斌和徐清波指出, 两者的研究思路虽然都是干细胞 疗法, 但研究的重点和具体的路径并不相同.皮艾罗・安维 萨的研究集中在 c-Kit+干细胞可以分化为心肌细胞、 进 而改善心脏功能 , 包括源自骨髓的 c-Kit+干细胞和心脏 自身存在 的c-Kit+干细胞. 周斌说, 我国目前的研究主要是通过干细胞移植来治疗 心脏疾病, 移植的干细胞主要通过旁分泌、 免疫调节效应来改 善心脏组织内部的微环境, 如促进血管新生、 保护损伤心肌组 织、 促进心肌细胞增殖及减少组织纤维化等, 改善心脏功能. 徐清波指出, 我国在心肌损伤修复方面的研究有两点 重要贡献: 一是诱导干细胞分化为心肌谱系细胞.诱导多 能干细胞分化为心肌细胞的研究结果被证明是有效可信 的, 诱导多能干细胞分化的心肌细胞得到的心肌组织片在 改善缺血心脏功能上有重大潜能;