PDF《全省首家高血脂门诊开诊》

11 时13 分.从接到电 话到把患儿带回到急诊科抢救室 吸上氧气, 仅用了11分钟. 经过一段时间的观察, 患儿意 识渐渐恢复正常, 心肺听诊未闻及 异常.医务人员追问病史, 发现 患儿为食用鸡蛋羹后出现意识模 糊、 面色发绀, 考虑为异物卡喉导 致的窒息.为了排除气管异物的 可能, 张永超安排急诊医生护送 患儿在吸氧下拍胸片, 以明确病 情.胸片结果显示, 未见异物.患 儿继续留观1小时后出院. 本报讯 (记者陈述明 通讯 员司民权) 近日, 濮阳市油田总医 院胸心外科、 介入科、 手术麻醉科 密切配合, 采用先进的 支架开 窗 技术, 成功完成一例主动脉弓 部假性动脉瘤支架隔离术.据了 解, 支架开窗 技术的应用在濮 阳市尚属首例. 患者贾先生一周前突发胸 痛, 因为正在感冒, 就在附近诊所 按感冒治疗.术前

12 小时, 患者 胸痛加重, 家人将他送到濮阳市 油田总医院急诊科.胸部 CT 检 查结果显示, 贾先生主动脉左弓 部局限性隆起, 考虑为假性动脉 瘤, 随转入胸心外科住院治疗;

进 一步完善检查后, 明确了假性动 脉瘤的诊断. 假性动脉瘤是由于动脉血 管撕裂或穿孔,血液自破口流出,被软组织包裹而形成的血肿, 极易破裂出血或形成血栓, 危及生命.多年来, 该院胸心外 科大血管手术已基本实现微创 化, 较少实施创伤大、 风险高的 传统开胸手术.该类主动脉瘤 常规应实施主动脉覆膜支架腔 内隔绝术, 微创、 安全, 费用也不 高.但患者病变部位非常特殊, 动脉瘤位于主动脉弓部, 弓上有 多个动脉分支分别通往脑室、 上 肢等重要部位, 使用标准型主动 脉覆膜支架进行腔内隔绝术, 将 会覆盖通向这些部位的血管出 口, 从而影响供血.以往的治疗 方法需要先进行动脉转流手术, 再进行主动脉覆膜支架腔内隔 绝术. 该院胸心外科林庆胜团队 对患者的 CT 血管造影结果进行 了仔细研究, 参考国内外文献报 道的同部位血管瘤手术方案, 认 为利用 支架开窗 技术对标准 型主动脉覆膜支架进行体外修 剪, 为主动脉弓分支血管留出开 口, 可以实现既能完全隔绝主动 脉弓部动脉瘤, 又能保证颅脑及 上肢的血管供血, 可避免二次手 术. 经患者及家属知情同意, 林 庆胜带领团队通过对主动脉弓 部CT 血管造影结果的精准测量 数据计算, 给准备植入的覆膜支 架 开窗 , 在支架上裁剪与分支 血管出口等大的小洞, 经股动脉 将开窗后的覆膜支架送至破口 处, 准确定位后释放支架.造影 结果显示支架形态良好, 位置准 确, 主动脉破口被完全封闭, 动脉分支血流通畅,手术取得成功.一颗主动脉血管内的 定时 炸弹 被成功拆除, 患者转危为 安. 支架开窗 技术是血管外 科介入治疗上的一大创新, 巧妙 地解决了特殊部位支架植入影 响病变附近分支血管血供的问 题, 在特殊部位的动脉夹层、 动 脉血管瘤介入治疗中具有广泛 用途. 本报讯 (记者丁宏伟 通讯 员李明华 邢小宝) 近日, 在驻马店 市第一人民医院急诊科医护人员 早上交接班的时候, 患者王先生的 家属走进急诊科, 将1封感谢信和

12 面锦旗送给急诊科医护人员, 以感谢医护人员近一个月来的精 心治疗和照顾. 患者王某, 4月4日入院, 头颅 CT 检查结果显示脑干出血, 出血 量达7毫升.患者深度昏迷, 躁动 不安, 紧急转入 EICU (急诊重症 监护室) 治疗.经过精心治疗, 患 者住院第5天神志逐渐清醒, 但仍 烦躁, 血压高达 280/230 毫米汞柱 (1 毫米汞柱=133.322 帕) , 并出现 舌后坠、 呼吸衰竭、 坠积性肺炎. 管床医生秦振威给予患者气 管插管, 辅助呼吸.经过对症治 疗, 患者逐渐平稳度过脑水肿期、 呼吸衰竭期、 肺部感染期, 呼吸功 能恢复, 感染得到纠正, 顺利拔除 气管插管, 脱离呼吸机. 之后, 患者仍躁动, 对医护人 员进行辱骂、 踢打, 并对护士吐口 水.护理人员没有因此有丝毫怠 慢, 每日任劳任怨, 精心护理, 打不 还手、 骂不还口.经过