PDF《共青团湖南省委湖南省青年联合会》

4 ― 二寸同底彩色标准照片

3 张(附电子版)报团省委组织部.逾期 不报、材料不全的,视为自动放弃,不予补报. 联系人:黄绚、谢焉红 电话(传真):0731-88776727 电子

邮箱:[email protected] 通讯地址:长沙市天心区湘府西路

1 号团省委组织部 邮编:410004 附件:1.第16 届"湖南青年五四奖章"申报人选名额分配表 2.第16 届"湖南青年五四奖章"人选申报表 共青团湖南省委 湖南省青年联合会

2017 年2月10 日?―5―附件

1 第16 届"湖南青年五四奖章" 申报人选名额分配表 单位 名额分配 单位 名额分配 长沙市

6 永州市

6 衡阳市

6 怀化市

6 株洲市

6 娄底市

6 湘潭市

6 湘西州

6 邵阳市

6 省直6岳阳市

6 企业6常德市

6 学校6张家界市

6 军队2益阳市

6 武警3郴州市

6 合计107 ? ―

6 ― 附件

2 第16 届"湖南青年五四奖章"人选申报表 姓名? ? 性别? ? 出生 年月? ? 出生地? ? 民族? ? 参加工 作时间? ? 政治面貌? ? 文化 程度? ? 职称? ? 二寸照片? 工作单位及职务? ? 通讯地址、邮编? ? 联系电话? 手机: 固定

电话:? 时间? 学校或单位? 岗位或职务? 学习 工作 简历? ? ? ? ―

7 ― 何时被 何单位 授予何 奖项 及荣誉? ? 身份证 复印件 粘贴处 ? ? ―

8 ― 主要事迹?(主要事迹不超过300 字,另附2000 字以内详细事迹材料)? ? ―

9 ― 居住地公安部门意见? 居住地计划生育部门意见? 盖章年月日? 盖章年月日? 同级纪检部门意见? 单位党组织意见? 盖章年月日? 盖章年月日? 市级青联意见 市级团委意见 盖章年月日盖章年月日注:要求居住地县级(含)以上纪检、公安、计划生育部门出具相关 意见,非机关事业单位人员可以无纪检部门意见. ? ―

10 ― 共青团湖南省委办公室

2017 年2月10 日印发