PDF《.基础论著》

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5 2 DBS术后存 活时间(月) Ml M2 m M4 m M6 雌雄雄雄雌雄10.8 12.5 11.8 14.0 10.O 15.1 15~17 6~8 9~12 12~14 lO~15 万方数据 !i!堡塑丝处型盘查!!!!坐!』笙塑鲞笙!塑堡!i!』堕!!塑型坚!垒四!塑!!:坠!:!!:坐:! 讨论清华大学从2004年开始研制国产DBS系统, 将载人航天技术、高可靠性保障技术应用在该系统 的研发上¨0i.2006年在王忠诚院士的带领下,在 国家 十一五 科技支撑计划支持下正式立项,开始 全面进行DBS系统的动物实验验证. 对于PD的研究,最有价值的模型动物应是和 人类神经系统有着相似体形和复杂程度的物种.灵 长类PD动物模型能够反映PD症状的基本特征,是 目前最接近人类PD的动物模型,为基础和临床的 研究提供了良好的实验基础.考虑到PD是一个老 年性进展性疾病,为更加接近人的生理状态,本次试 验均选用年龄偏大的老年恒河猴. 手术定位是DBS手术成功与否的关键,也是本 次动物实验成功的前提.由于恒河猴脑大小的个体 差异,术前制定手术计划时,进行了MRI扫描,根据 恒河猴脑主要定位标识,参照 Georye Raxinos恒河 猴脑立体定位图谱 进行脑核团定位,并于术中进 行电生理学定位,最大限度避免定位可能出现的失 误.在手术操作过程中,为避免开孔前后两次立体 定向定位有时可出现不一致情况,操作中至少应有 一人对图谱参数、定位读数以及操作过程进行监督 核查,确保无误.并对猴立体定位系统进行了改进, 加制耳杆中心定位装置,提高定位精度.定位前应 检查头部固定情况,确保在一定的操作强度下不会 产生晃动、位移等失稳情况,从而减少定位误差. 清华大学航天航空学院研发的国产DBS系统动 物试验验证结果显示,该系统的生物安全性、组织相容 性、系统稳定性以及刺激作用有效性均已符合国家规 定的体内植入仪器相关标准和临床应用的要求.2009 年1月,该攻关课题通过科技部、卫生部组织的验收, 专家组认为: 研究工作基础扎实、产品设计及质量控 制等技术成熟,且具有较好的产业化和市场前景 . 2009年6月,北京天坛医院伦理委员会通过决议,批准 该系统进行临床实验.国产DBS系统的研制成功将为 国内广大患者提供经济的、高质量的医疗产品,打破国 外产品的垄断,降低医疗费用,让更多患者受益. 参考文献 [1]Pizzolato G,Mandat T.Deep brain stimulation for movement disorders.Front Integr Neurosci,2012,6:2. [2]s∞kar T,Tierney IS,Hamani C.Novel applications of deep brain stimulation.Surg Neurol Int,2012,3(Suppl 1):$26-33. [3] 张建国,马羽,胡文瀚.帕金森病及运动障碍性疾病的脑深部 电刺激术治疗研究现状.中国现代神经疾病杂志,2007,7: 22-24. [4] 张凯,张建国,葛明,等.丘脑底核电刺激治疗苍白球毁损术 后的帕金森病(12例报告).中国神经精神疾病杂志,2006, 31:507-510. [5] 吴胜田,张建国.脑深部电刺激治疗原发性帕金森病.中华神 经外科杂志,2........