PDF《氧气治疗》

1 氧气治疗 国泰综合医院 护理部 编印 著作权人:国泰综合医院 本著作非经著作权人同意,不得转载、翻印或转售 ?前言 大气中氧气含量占 21%,氧气治疗就是将氧气当 成一种药物,利用不同氧疗设备,提供高於 21%的氧 气,以预防及治疗缺氧症状;

亦可并用潮湿喷雾设备, 增加湿度及雾气,达到稀释分泌物或增加药物疗效.

?执行场所 加护病房、急诊、一般病房、检查室及居家皆可 使用. ?供氧设备 ?液态移动系统:俗称筒装系统,可於中央供气系统 无法供应时替代使用,小筒满筒压力为

2000 psi (110-120Kg/cm2 ). ?中央系统(piped-in):储存压力较低,约50-60psi.

2 ?氧气浓缩机:俗称氧气制造机,为电动式,将空气 抽入机体内,经过一特殊材质,如高分子聚合膜或 氮气吸附剂,过滤分离空气中的氧气与氮气,因而 得到高浓度的氧气,通常於居家使用,但是机体较 大较为笨重,会限制病人的活动围. ?氧气吸入装置 ?低流速设备: ?鼻导管(Nasal cannula):供应流速1-6L/min,可以提 供24-44%浓度的氧气,可合并潮湿瓶(Ohio)使用. ?简单式面罩(Simple mask):供应流速6-10L/min, 可以提供35-55%浓度的氧气,流速至少6L/min以上,避免面罩内的二氧化碳再吸入. ?非再吸入性面罩(non rebreathing mask):供应流速 8-15L/min,可以提供75-100%浓度的氧气. 鼻导管 简单式面罩 非再吸入性面罩

3 ?潮湿设备 ?湿气治疗(humidity):增加吸入气体的湿气量,预防 呼吸道黏膜乾燥和减少生理上湿气不足;

如气泡式 Ohio 潮湿瓶. ?雾气治疗(aerosol):增加吸入气体的绝对湿度或药物 悬浮粒随气体沉淀在呼吸道产生疗效;

如喷雾瓶和 小喷雾器(nebulizer kit). ?副作用 ?鼻黏膜损伤:因长期吸入乾燥的氧气,有些病人会 有鼻腔乾燥、鼻塞、鼻黏膜溃疡,偶有流鼻血、喉 咙痛、声音沙哑等症状,这些症状在冬天或室内使 用暖气时,因降低了湿度而较易产生.若有这些现 象发生,可配合潮湿器使用,即可缓解. ?皮肤发红、破损:因氧气鼻管太重或配戴太紧,而 造成脸颊、耳部皮肤损伤,有些病人的皮肤会对鼻 管的材质过敏,会有起红疹过敏现象. Ohio 潮湿瓶 喷雾瓶

4 ?未矫正的低血氧症:常发生在不当的氧气流量给 予,或病人未照医嘱指示用氧,此时会出现呼吸困 难、急促、脸色苍白、躁动不安、定向力变差、头 痛及嘴唇、手指发紫等症状. ?二氧化碳过高:慢性阻塞性肺疾病,若接受过多的 氧气,会抑制呼吸驱力,造成呼吸被抑制,而使二 氧化碳堆积无法排出,病人会有嗜睡、晨间头痛、 意识混乱,若合并使用镇静剂或酒类饮品,则会增 加此合并症的发生机率. ?氧毒性:多半发生在长期使用高浓度氧气(如大於 60%)的病人,其症状包括有胸闷、胸痛、鼻黏膜 充血、喉咙痛、咳嗽、呼吸困难、容易疲劳、手足 麻痹. ?照护注意事项 ?确实遵守医嘱:必须遵照医师的指示使用氧气,如 使用流量及使用时间,不可擅自停用,尤其是吃 饭、运动或睡觉时,亦不可随便更改流量,否则 会影响到治疗的效果.

5 ?正确的使用设备:如设定流量、确定氧气流量是否 顺畅,可从潮湿瓶是否有冒泡,或将鼻管对著脸颊 感觉是否有流量. ?用氧时要远离火源:因氧气为易燃性气体,遇火易 燃烧产生危险 ,因此用氧时病人及其周围的人皆不 可抽烟,以策安全. ?氧气筒、液态氧必须固定好於架子上,预防倾倒造 成危险. ?吸入装置的定期清洁与消毒:一般氧气鼻管等吸入 装置多为用后即弃式的,2 周至