PDF《Allianz Global Assistance》

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5 承保哪些服务? OSHC 为您提供的承保水平类似于澳大利亚居民从 Medicare 获得的福利. OSHC 会承保许多一般性医疗服务的费用. 服务 保险范围 医生及专科医生 (医院以外) 如果您正在访问全科医生(GP) 或专科医生, 我们为 您提供保险. 免付费医生看 诊的费用可获得全额承保或 仅需支付差额. ^ 访问全科医生 (GP) 时100% 的MBS 费用* 访问专科医生时 85% 的MBS 费用* 医院 若您需要前往医院, 则会承 保您的治疗和住宿费用. ^ 100% 的涉及医院医疗服务的 MBS 费用* 入住公立医院公共病房当天或过夜 的住院费用 私人病房住院费 (仅适用于与澳大利 亚卫生服务联盟订合约收费的医院) 急救车 在具有入院治疗的医疗必要 性时, 我们将通过经批准的 急救车服务支付急救车运送 的费用. ^ 100% 处方药 我们将帮助您支付 PBS 列表 中的一些处方药. **处方药是 由医生开具的 为治疗疾病的 药方, 需要到药房取药. ^ 您须先行支付药费. 适用限制. 病理检查 我们将为您支付病理检查服 务的费用. ^ 85% 的MBS 费用* 放射检查 我们将为您支付放射检查服 务的费用. ^ 85% 的MBS 费用* 外科手术植入假体 若安装假体是您住院治疗的 一部分, 我们将帮助您支付 相关费用. ^ 联邦政府假体清单上最低给付金额 的100% ^等待期限、 排除、 限制及适用条款与条件. 有关详细信息, 请参阅保单文档: allianzassistancehealth.com.au/en/student-visa-oshc/cover/ ****参考下述页面.

6 * 医疗保险福利清单 (Medicare Bene?ts Schedule, MBS) 是一项涵盖了多项医疗程序和服务的庞大 清单. 每个医疗程序和服务都由澳大利亚政府设定. 这被称为 MBS 费用 . 有些提供商只收取 MBS 费用;

其他提供商可以收取超过 MBS 费用的费用, 这会产生差额费用. 在产生任何费用之前, 您应 始终与您的提供商确认是否收取差额费用. ** 若您的处方药列于药物福利计划 (PBS) 中, 您最多只需 支付 $39.50 (金额可能会随时调整) . 您可针对 PBS 中费用超过 $39.50 的任何处方药提出索赔. AGA OSHC 将为每种处方药报销最高

50 美元. 如需获取关于 MBS 的更多信息, 请访问 www.mbsonline.gov.au. 免责声明 本文件提供了 OSHC 的信息和福利摘要. 有关 OSHC 的完全排除、 等待期限、 限制、 条款和条件, 请阅读保单文 件: allianzassistancehealth.com.au/en/policy-wording-documents/ 场景 2: 医生/专家看诊 - 100% 的MBS费用 您去诊所看诊收费 $60.55. 保险承保 100% 的MBS 费用, 因此我们将支付您 $37.60~ MBS 项目 23: 全科医生出诊 (医生看诊) MBS 费用: $37.60 场景 3: 射线检查 - 85% 的MBS 费用 您有一项在医院外的 X 光检查并支付 $250 . 保险承保 85% 的MBS 费用, 因此我们将支 付您 $144.10~ MBS 项目 #55276: X 光MBS 费用: $169.50 这笔费用您 无法索赔 您将支付100%的MBS 费用~ 您支付 $60.55 Allianz Global Assistance $37.60 差额费用 $22.95 这笔费用您 无法索赔 您将支付85% 的MBS 费用~ 您支付 $250.00 Allianz Global Assistance $144.10 差额费用 $105.90 ~ 这笔费用可能会随时调整. 更多详细情况, 请参考 www.mbsonline.gov.au ~ 这笔费用可能会随时调整. 更多详细情况, 请参考 www.mbsonline.gov.au 我们将支付患 者共付额与您所支付金额之间的差价(每项最多 金额为 $50) 您支付 $55.50 Allianz Global Assistance $16.00 患者 共付额为 $39.50 场景 1: 每种处方药最多 $50 药品费用: $55.50 您的医生开的处方药需花费您 $55.50. 我们将支付 $16~ 而患者共付额则不会报销. ~ 这笔费用可能会随时调整. 更多详细情况, 请参考 www.pbs.gov.au.