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盛文彬说,在国外不论是发达国家还是那些欠发达 国家, 医嘱很容易被执行, 因为那里的医生是一个很崇高 的职业,收入和社会地位都很高,能得到病人的充分信 任, 而在中国, 医生并不太受尊重, 医患关系也不大融洽. 有一些患者不信任医生的话, 是由于心理引起的, 譬如碰到的如果是老医生, 他的信任度会提高, 而若是 年轻医生, 往往会心生疑虑. 盛文彬说, 这种心态的结 果是, 药物只起到了七分的作用, 另外三分是心理影响. 有的人, 如果吃了一两天没效果也会怀疑医生, 从而停 止服药. 在杭州的各大医院,排队看病的现象成为持久的景 象. 表面上看来, 似乎是我们的医疗资源不足. 其实并非 如此. 这也是人们对医生的信任问题引起的, 很小的毛 病, 人们也喜欢往大医院跑. 盛文彬说. 我有个同学在国外, 也是儿科医生, 他说每天最多 看/ 个病人, 有一天看了//个, 感觉累死了. 盛文彬说, 我告诉他, 你知道我一天要看多少病人吗?半天要看+ 多个. 盛文彬每周要看三个半天专家门诊, 号子一放出去, 很快就被抢光了. 这也是人们对医生的信任度使然, 不少 人即便是小毛病, 第一选择也是挂专家号. VUWX%YZ[\-]*^_ 5678,$%9:AB*C DEFGHEFIJ 对于卫计委关于用药规范的/ 条提醒,盛文彬的评 价是: 具有很强的指导意义, 但不论盲目遵从, 要具体情 况具体操作. 譬如 用药要遵循能不用就不用, 能少用就不多用;

能口服不肌注, 能肌注不输液的原则 这一条.盛文彬并 不完全认可. 能不用就不用, 更多的是指小毛病, 不一定要吃药, 还可以采取物理疗法. 盛文彬说, 他在门诊中也常会用 到. 譬如前天上午他采用超短波和01―21激光来给一个 病人治疗, 促进病人的肺部血液循环, 从而祛瘀化痰, 效 果很不错. 冷敷、 热敷、 针灸、 推拿等都是物理疗法, 也 是一种选择. 而至于药物的用量, 是有严格的标准. 譬如抗生素的作 用是有疗程的, 有人吃了一两天觉得身体好了, 就停药了, 其实这只是表面上的好, 体内的细菌并没有清除干净, 很容 易复发.所以这类药医生一般会嘱咐要吃几天, 至少三天, 国外基本上要吃七天, 将细菌彻底杀死, 而且不能轻易更换 其他药物. 输液的流行, 是随着经济社会的发展而形成的, 输液价格 贵, 但见效快, 过去人们用不起, 现在人们的经济条件改善了, 所以自然就有这样的需求了, 但是输液的确有不良反应多, 花 费多的问题, 应尽量减少, 尤其是儿童. 其实输不输液, 要因 人而异, 有的病并未达到输液的标准, 但有人体质差, 吃常规 的药物很难压得住, 就得输液. 这时候医生要善于倾听病人的 介绍,病人也要实事求是地介绍自己的病情和体质.至于肌 注, 对于儿童来说, 容易造成肌肉的损害, 所以并不提倡. 盛 文彬说. 因此, 盛文彬认为, 治病并没有完全统一不变的程式, 每个人的身体是有差异的,对同一种药的反应和效果都不 同, 不可一概而论. `a;

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