PDF《三商美邦人寿保险股份有限公司》

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1 三商美邦人寿保险股份有限公司(以下称本公司) 三 商美 邦人 寿团体 重大 烧烫伤增额保险金附加条款 主要给付项目:重大烧烫伤增额保险金本商品经本公司合格签署人员检视其内容业已符合?般精算原则及保险法令,惟为确保权益,基於保险公司与消费者衡平对等原则,消 费者仍应详加阅读保险单条款与相关文件,审慎选择保险商品.

本商品如有虚伪不实或违法情事,应由本公司及负责人依法负责. 投保后解约或不继续缴费可能不利消费者,请慎选符合需求之保险商品. 保险契约各项权利义务皆详列於保单条款,消费者务必详加阅读了解. 免费申诉

电话:0800-022258 第?条【附加条款之限制】本「 三商美邦人寿团体重大烧烫伤增额保险金附加条款」(以下简称本附加条款)仅 适用於本公司三商美邦人寿安家团体伤害保险契约(以下简称本契约).本附加条款需要保人申请经本公司同意附加於本契约后,始生效力,并构成本契约之一部分.本契约与本附加条款相抵触者,以本附加条款为原则.本附加条款未约定者,悉依本契约之约定.第二条【名词定义】本附加条款所称「重大烧烫伤」系指二度烧烫伤面积大於全身百分之二十,或三度烧烫伤面积大於全身百分之十,或颜面烧烫伤合并五官功能障碍.其围依国际疾病分类标准,详见附表.第三条【重大烧烫伤增额保险金的给付】被保险人於本附加条款有效期间内遭受本契约第五条约定的意外伤害事故, 自意外伤害事故发生之日起一百八十日以内致成身体蒙受「 重大烧烫伤」,且 经登记合格医院治疗者,本公司按本附加条款所约定之保险金额给付「重大烧烫伤增额保险金」,并以一次为限.第四条【重大烧烫伤增额保险金的申领】受益人申领「重大烧烫伤增额保险金」时应检具下列文件:

一、保险金申请书.

二、医疗诊断书或证明文件(须注明烧烫伤部位、程度及面积) ;

但必要时本公司得要求提供意外伤害事故证明文件.

三、受益人的身分证明文件.第五条【重大烧烫伤增额保险金受益人的指定与变更】「重大烧烫伤增额保险金」的受益人为被保险人本人,本公司不受理其指定或变更.被保险人身故时,如本附加条款保险金尚未给付或未完全给付予该被保险人,则以该被保险人之身故受益人为该部分保险金之受益人.第六条【未到期保险费之退还】被保险人身故而丧失被保险人资格时,本公司应从当期已缴保险费扣除按日数比例计算已经过期间之保险费后,将其未到期保险费退还要保人.108.05.16 三品字第

00070 号函备查 GIMB1-

2 附表:重大烧烫伤 重大烧烫伤系指:二度烧烫伤面积大於全身百分之二十,或三度烧烫伤面积大於全身百分之十,或颜面烧烫伤合并五官功能障碍者.国际疾病分类编码(ICD CODE) 疾病分类内容940眼及其附属器官之烧伤(BURN CONFINED TO EYE AND ADNEXA)

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1 .5 脸及头之烧伤,深部组织坏死( 深三度),伴 有身体部位损害( BURN OF FACE AND HEAD, DEEP NECROSIS OF UNDERLYING TISSUES( DEEP THIRD DEGREE) WITH LOSS OF A BODY PART)

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8 .1 体表面积10-19% 之烧伤之三度烧伤(BURN OF 10-19% OF BODY SURFACE) 【 但948.10:体表面积10-19%之烧伤,少於10%之三度烧伤或未明示者(BURN OF 10-19% OF BODY SURFACE, LESS THAN 10% OR UNSPECIFIED THIRD DEGREE) 除外】948.2 体表面积20-29% 之烧伤之三度烧伤(BURN OF 20-29% OF BODY SURFACE) 【 但948.20:体表面积20-29%之烧伤,少於10%之三度烧伤或未明示者(BURN OF 20-29% OF BODY SURFACE, LESS THAN 10% OR UNSPECIFIED THIRD DEGREE) 除外】948.3 体表面积30-39% 之烧伤之三度烧伤(BURN OF 30-39% OF BODY SURFACE) 【 但948.30:体表面积30-39%之烧伤,少於10%之三度烧伤或未明示者(BURN OF 30-39% OF BODY SURFACE, LESS THAN 10% OR UNSPECIFIED THIRD DEGREE) 除外】948.4 体表面积40-49% 之烧伤之三度烧伤(BURN OF 40-49% OF BODY SURFACE) 【 但948.40:体表面积40-49%之烧伤,少於10%之三度烧伤或未明示者(BURN OF 40-49% OF BODY SURFACE, LESS THAN 10% OR UNSPECIFIED THIRD DEGREE) 除外】948.5 体表面积50-59% 之烧伤之三度烧伤(BURN OF 50-59% OF BODY SURFACE) 【 但948.50:体表面积50-59%之烧伤,少於10%之三度烧伤或未明示者(BURN OF 50-59% OF BODY SURFACE, LESS THAN 10% OR UNSPECIFIED THIRD DEGREE) 除外】948.6 体表面积60-69% 之烧伤之三度烧伤(BURN OF 60-69% OF BODY SURFACE) 【 但948.60:体表面积60-69%之烧伤,少於10%之三度烧伤或未明示者(BURN OF 60-69% OF BODY SURFACE, LESS THAN 10% OR UNSPECIFIED THIRD DEGREE) 除外】948.7 体表面积70-79% 之烧伤之三度烧伤(BURN OF 70-79% OF BODY SURFACE) 【 但948.70:体表面积70-79%之烧伤,少於10%之三度烧伤或未明示者(BURN OF 70-79% OF BODY SURFACE, LESS THAN 10% OR UNSPECIFIED THIRD DEGREE) 除外】948.8 体表面积80-89% 之烧伤之三度烧伤(BURN OF 80-89% OF BODY SURFACE) 【 但948.80:体表面积80-89%之烧伤,少於10%之三度烧伤或未明示者(BURN OF 80-89% OF BODY SURFACE, LESS THAN 10% OR UNSPECIFIED THIRD DEGREE) 除外】948.9 体表面积90-99% 之烧伤之三度烧伤(BURN OF 90-99% OF BODY SURFACE) 【 但948.90:体表面积90-99%之烧伤,少於10%之三度烧伤或未明示者(BURN OF 90-99% OF BODY SURFACE, LESS THAN 10% OR UNSPECIFIED THIRD DEGREE) 除外】GP007(04-2019) 客户服务中心专线