PDF《照顾者关注组》

2013 年6月24 日 长者健康分级表 共27 页P1 24/6/2013 出席立法会公会 提交意见书 附件 照顾者关注组[长者健康分级表] 及 照顾者关注组之意见与经验 照顾者关注组是由一群亲身经历?在家照顾?长者的人士所组成,深深体会 到让长者?居家安老?面对的种种困难. 政府会评估长者的健康状况, 以决定是否合资格, 轮候入住安老院舍;

当照顾者寻求服务或照顾时, 为方便街坊了解长者健康状况, 照顾者关注组会 按 长者健康程度 分为 第1级至第8级, 总共个八级别. 制成 [健康分级表] 的第1版. 作为2011 年8 月22 日在立法会, [长者社区照顾服务]公会发表意见文件. 我们接触更多的照顾者后, 为了更容易明白掌握, 模仿暴雨警告讯号似的, 将这

8 个级别, 更简明地分成

4 种颜色讯号, 健康状况是属於 [正常] (绿色讯号) [轻度缺损](黄色讯号) [中度缺损](红色讯号) [严重缺损](啡色讯号) 以便寻找适合的支援. 并在 附件 加插了 [我们的意见] 及 [照顾者的经验] 两个部份. 我们2013年初更新版本. [健康分级表] 及附件 原本是适用於 26/3/2013 出席立法会就 [长者社区照顾服务的规划及质素] 提交意见书, 但由於现任全 职照顾者极难抽空, 前照顾者忆述经历情绪波动, 要克服伤痛, 所以搜集及整 理资料并不容易, 要花大量时间而延后. 其间, 有许多千奇百怪, 步步惊心的事, 假若让 许鞍华 导演看, 可能拍多一部 类似 女人四十 (讲述媳妇照顾脑退化症家翁) 的电影. 其中有些问题可能因 不容人接受, 太多人投诉, 已改良了, 我们尽量只将至今 仍受影响的问题列出, (第5页至尾页) 当然仍有不少未解决的问题, 但部份照顾者因 仍未疏理情绪, 难以有条理地表Q意思, 唯有留待将来有机会再发表意见. 前照顾者为要求改善制度, 要克服情绪波动讲述经历, 义工付出耐力及时间收 集资料, 我们谨此致谢. 人手时间所限, 字句写得不够畅顺精简, 请见谅. 以下是2013年3月[健康分级表]的第2版. 此表适用於其他有关照顾长者或伤病者的议题. 而 附件 [我们的意见]及[照顾者的经验]这两部份, 我们可能视乎需要更新. 长者健康分级表 共27 页P2 照顾者关注组 [长者健康分级表] 2013年3月版本 正常 阶段 绿色讯号 第一级 青草绿 第一级 行动自如,心血管病, (例如:代谢综合症即血压, 糖尿, 胆固醇)度数正常长者 极之抗拒入住安老院, 更~不想预早霸占安老院舍宿位. 所以政府不应认 为 长者愿意过早入住安老院. 这级别长者,想申请亦不被安排. 轻度 阶段 黄色讯号 第二级 淡奶黄 第二级 第三级 浅柠黄 第三级 第四级 木瓜黄 第四级 行动自如 , 心血管病 (包括代谢综合症, 即是血压, 糖尿, 胆固醇)度数处 於边缘(掷界)或些微超标, 但仍未至於要服控制, 应注意饮食, 行动开始略有不便,或心血管病, 开始超标, 有引致中风, 冠心病, 肾衰 竭等病的风险, 开始要服药控制 需要用收鹊燃虻スぞ咧,或心血管病超标颇多,必需服药控制 中度 阶段 红色讯号 第五级 浅桃红 第五级 第六级 番茄红 第六级 行动困难开始需要用稳妥助行器,易跌倒,不能做负重活动. 又可能 需长期服药 甚至吃特别餐, 控制心血管病, 身体越来越差,需要用稳妥助行器/轮椅,或 需依赖药物控制病情, 或曾经入院,身体虚弱自理开始感不便, 例如: 洗澡, 大小便, 饮食,应寻求 照顾. 若独居,或家人必需去工作供养家庭,无力聘请家佣, 应入住院舍. 长者健康分级表 共27 页P3 照顾者关注组 [长者健康分级表] 2013年3月版本 严重 阶段 啡色讯号 第七级 淡奶啡 第七级 身体突然转差或虚弱,活动有困难 或必需依靠稳妥助行器, 轮椅 或开始失 去认知能力,曾做手术 或刚离院,失去某些自理能力 (如大小便失禁、饮食、洗澡有困难) 若是突发或刚离院, 家人不知所措, 是急需院舍服务及应入住方便家人照 顾的地区, 人是会衰老, 平时我们所见, 由[轻度阶段](黄色讯号)进入 [中度阶段] (红 色讯号), 大多数是逐渐转变, 但由本组组员的经验得知, 由 [中度阶段](红色讯号) 转到 [严重阶段](淡 啡讯号), 甚至转到 [极严重阶段](深棕讯号), 不少长者都是突然在一星期甚至 几天内发生, 许多长者自己及照顾者心理及体力都赶不及去适应, 我们有些组员即使以往有照顾老人的全职工作, 或义务工作经验, 并已 读过有关培训课程, 但照顾者都~无可能在家中可以应付到去照顾 [严重或 极严重]阶段(啡及棕色讯号) 的体弱长者. 尤其是手术后, 有些高龄长者会认不出是身在家中, 但却认得家人,向家 人哀求要离开这佰生人的地方, 又因为家居面积或经济所限, 不能放置电动 搅床, 床靠背不能搅高, 及床头对上, 没有吊环扶手, 长者很难能够坐起身 饮水, 长者觉得比医院更差, 令辛苦安排, 把长者接回家的照顾者, 心里凉 了一大截, 倾尽全力希望长者可安心, 但竟令长者如此惶恐. 根窨埔缴, 有些高龄长者可能受麻醉药影响, 但却会被误以 为是脑退化症, 但长者在手术前是极为精灵, ~无半点脑退化迹象. 无论长者是极不愿意入住院舍, 无论照顾者是倾尽力很愿意地在家照顾 长者, 最后只会揽住死, 长者得不到适当照顾, 加重两者身心痛苦悔疚 照顾者花大量积蓄在长者医疗费用, 无力再买医疗用的电动搅床, 以往 照顾者尽量不申领综援, 想留给最有需要的人, 但原来到自己真正急切需要 求助, 长者在医院内是不可申请综援, 要出了院才可申请, 申请后最少个多 月以上才获批, 很后悔为何平时为免被指滥用, 而死悭死抵, 不去申请, 到 出事时申请太迟, 自食其果. 曾有照顾者可以负担聘请外佣, 两人日夜轮流照顾, 但却因香港家居 面积所限, 没有吊运或协助搬移病者过床或洗澡的器材工具而劳损, 最后 也一定要将长者送入护老院, 自己每日都到护老院看顾长者. 若果有家人可以不去工作,都希望长者会有好转,可以再接回家中,没 人愿意离弃长者,只是迫不得已,家人力尽筋疲也难以照顾到病人,若再继 长者健康分级表 共27 页P4 第八级 椰棕啡 第八级 续,两人都会累死! 这类是急需,尤其是刚离院病人,不应等候及排期,若果长者因得不到 急需照顾, 长者及其家庭都极痛苦,若长者因而离世, 不是政府可以悭了一 笔, 而是家人的伤痛难以平伏,增加忧郁痛症,加重医疗负担,影响工作及 经济,增加对政府怨气. 失去行动或活动能力、或长期卧床、或需插喉、或洗澡,换片转身需两人或 用特别吊运工具协助, 失去认知能力严重,或兼有以上几项, 单一照顾者难 以应付, 则政府一定需要提供长期护理院舍服务,及方便家人照顾的地区, 政府必须增加这类长期护养院. 事实上,除了意外或突发病,生老病死是每个人必经的阶段,纵使家人极度 愿意,也很少有能力可以照顾长者走过?最后的阶段?,因此,政府不应{杀 此阶段长者可以获得?住宿照顾?的需要,并可入住有适合设备及获政府资助 的院舍减轻被照顾者及照顾者身心上的伤痛. 获得?统一评估机制?轮候入住院舍照顾服务的长者,已经确认是有真正需 要的人,政府问责官员理应未雨绸缪,做好服务规划,不应让人轮候至死 也未轮到(实在太冷血). [长者健康分级表] 2013年3月版本 长者健康分级表 共27 页P5 附件 [长者健康分级表] 及 照顾者关注组之意见与经验 正常 阶段 绿色讯号 第一级 第一级 青草绿 行动自如,心血管病, (例如:代谢综合症即血压, 糖尿, 胆固醇)度数正常长者 极之抗拒入住安老院, 更~不想预早霸占安老院舍宿位. 所以政府不应认 为 长者愿意过早入住安老院. 这级别长者,想申请亦不被安排. 我们的意见 甲部.1 应给80岁或以上, 身体未转差的高龄长者 按意愿选择轮候安老 院舍的机会, 若轮到而健康仍未转差,长者可考虑申请冻结有关申 请,当转差时, 可立刻恢复轮候资格,按轮候次序提供宿位. 应考虑特别因素, 根簧僬展苏吖木, 长者到达八,九十岁, W抗疾病或承受手术的能力比较低, 若遇上伤病, 身体可以突然变差得很 快, 可以由[健康阶段]短时间转差到 [严重阶段] (啡色讯号), 若到时才开 始轮候, 往往要等几年仍未轮到资助院舍, 最后是不安乐死. 应给予80岁或以上, 健康未转差的高龄长者, 申请轮候护老院.当高龄 长者轮到, 但健康未转差, 应设有冻结轮候机制, 让给其他健康更差的轮 候者可爬头加快轮到. 当高龄长者健康开始转差, 可立刻恢复轮候资格,按轮候次序提供宿位 给高龄长者. 等待期不应多於3个月. 若长者离院初期, 家人无法照料, 应可即时入住作为紧急使用的 [可24小时入住的疗养院]. 临时可住3个月. 应增加培训疗养院及护老院舍的医护人员, 配合需求, 增加之名额应 以完工日期, 统计处预计长者之数字所需名额, 而并非以现时长者之数字 所需之名额. *以上请参考 [严重阶段](淡啡色讯号)第7级. 长者得不到急需照顾 大约第23页 *未雨绸缪,健康正常阶段之长者亦请参考 [轻度阶段] (黄色讯号) 大约第