编辑: gracecats 2018-10-02

1 ― 计划类型:"天府英才计划"人才项目申报 业务类型:顶尖团队申请 申请编号: 成都天府新区直管区"天府英才计划" 顶尖团队申请表 (

2018 年度) 申报单位(盖章): 联系人: 联系电话/手机: 填报时间: 年月日天府新区创新创业人才服务中心制 ―

2 ― 承诺书 本单位承诺: 1.

申请人有关信息属实,本单位承诺予以上述支持,特推荐申报成都天府新区直管区"天府 英才计划" . 2.申报人才一旦入选,本单位将切实履行资助资金管理的第一责任人义务,与人才签订资助 资金用款协议,并严格执行. 3.积极配合成都天府新区人才工作领导小组办公室掌握人才履职尽责情况,定期提交引进人 才创新创业情况报告. 法定代表人签字: 单位(盖章) 日期: ―

3 ―

一、团队所在单位情况 金额单位:(万元) 团队所在单位情况 单位名称 单位性质 (读取) 产业领域 (中心提供) 注册资金 (不少于

500 万元) 实缴资本 (不低于 50%) 单位成立时间 (2017 年9月25 日前) 技术领域 电子信息 先进制造 航空航天 现代交通 生物医药与医疗器 械 新材料 新能源与节能 环境保护 地球、空间、与海洋 核 应用技术 现代农业 文化创意 互联网 其他 法定代表人 (读取) 法定代表人 联系方式 (读取) 单位联系人 (读取) 单位联系人 联系方式 (读取) 通讯地址 (读取) 总人 数正高副高中级博士硕士 本科 海外留学 回国人员 其他 单位正式职工 情况 (人) 股东名 称出资额持股比例(%) 出资方式证件类型证件号码股权结构 单位资质 相关资质 认证资质 主营业务情况 主营业务介绍 核心技术介绍 ―

4 ― 主要产品介绍

2016 2017

2018 总资产 净资产 主营业务收入 单位盈利情况 净利润

二、团队基本情况(带头人+核心成员>=

5、3 人达到《实施办法》领军 人才 A 类及以上) 团队带头人基本信息 姓名 性别 证件号 国籍 年龄 最高学位 人才类型 联系方式 邮箱 职务名称 主要研究领域 来直管区时间 来直管区工作方式 职务 任职时间 所获最高荣誉或奖项 教育经历 工作经历 个人专长或业绩贡献 团队核心成员基本信息 姓名 性别 证件号 工作单位 毕业院校 职称 学历 人才类型 团队承担主要项目(5 项以内) 序号项目名称 项目经费 起-止年度 主持(研)人员 - - 团队重要获奖情况 序号奖项名称 奖励等级 授奖单位 授奖国别 奖励年度 获奖人 ―

5 ― 团队获国家、省、市、直管区支持情况 序号项目名称 项目编号 资助计划名称 资助时间 资助金额 团队获知识产权情况 知识产权名称 登记号 权利权人 批准时间 授权国别 知识产权情况创新性及 技术水平评述 团队组成背景(团队成立初衷、过程) (500 字以内) 团队研发能力(600 字以内) 所在单位对团队的支持情况(500 字以内) ―

6 ― 重大产业化项目 项目概述 (含 项目来源、 国内外现有技术情况等) 项目背景及立项的必要性(含项目实 施背景及目的、 项目预期 解决的重大问题、 项目实 施以后的作用等) 项目的主要研究内容 (含项目的总体研究任务、 子课题研究内容、 协同机制 以及项目技术领先性、 创 新性、 成熟性、 可行性分析) 项目的技术方案 ―

7 ― 项目总体目标, 考核指标 ( 含技术和经济社会效益指标, 示范 基地、 中试线、 试验平台和基地、 生产线 及其规模等相关产业化指标) 项目投资与进度计划 项目的组织方式 (主要写 明项目实施方式, 是否与 其他单位、 高校共同联合开发, 如是联 合开发, 需写 明具体的参与单位、 任务 分工) ―

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