PDF《2019 年口腔执业（助理）医师资格考试》

7 1.器械的选择: (1)牙周探针,其顶端为钝头. (2)根面牙石的探查和根分叉病变的探查使用普通探针. 2.牙周探诊检查的技术 (1)用改良握笔势握持探针. (2)探诊是要有支点,可以是口内支点或是口外支点. (3)探针与牙体长轴平行,沿根面探入牙周袋或龈沟,以提插方式移动探针,探邻面时紧 贴接触点探入,略向龈谷方向倾斜,有一定顺序. 注意探入时若遇到牙石避开牙石, 直达袋底. (4)探查力量 20-25g. (5)探针应包括6个位点:近中颊、颊面正中、远中颊、近中舌、舌面正中、远中舌. (6)测量记录每个位点的探诊深度(probing depth,PD) ,即袋底到龈缘的位置,单位mm. 3.探诊内容:牙周袋探诊深度、 附着水平,是否出血溢脓,龈下根面是否有牙石和根分叉病 变.

4、注意事项: (1)探针不可选择错误. (2)探诊时必须要有支点. (3)探诊的角度方向不可以错误. (4)探诊力度不可过大. (5)探诊移动不可水平划过. (6)探诊邻面时,要探入最深部位. 【9】.牙髓活力测试 可自选冷测、热测或是电活力测中一项进行检查,并报告检查结果. 【参考答案】 1.术前告知:告知患者温度测试的目的和受试牙可能会出现的反应,如凉、热、钻入 感、麻刺感、疼痛等,举左手示意,自述反应. 2.术前准备: (1)冷测:小冰棍、化学挥发剂四氟乙烷、氯乙烷、乙醚等;

(2)热测:牙胶棒、酒精灯、打火机或火柴;

(3)电活力测:电活力测验仪、导电剂或润湿的小滤片) .然后找到健康对照牙和可 疑牙,用干棉球隔离唾液.

3、测试位置:先测试健康对照牙,再测试患牙,对照牙选择顺序:同颌同名牙为首选, 如果该牙丧失或者病损则选择对颌对侧同名牙或对颌对侧同名牙的邻牙与待测牙萌出时间

8 接近、体积相当的牙.测试牙面选择没有牙体病损或充填体的完整牙面,一般在唇、颊面 中1/3 处. 4.测试方法 (1)冷测:取到小冰棍放于手中稍加捂化,慢慢挤出冰棍头贴放在测试牙面.询问患 者对照牙和患牙测试后的反应是否一致. (2)热测:在测试牙面上涂抹凡士林,将牙胶棒一端置于酒精灯火焰上加热,使之变 软,但不冒烟燃烧,放于测试牙面,观察其反应. (3)电活力测:在牙面上放少许导电剂(牙膏)或湿润的小纸片,将电测仪工作端放 于牙面导电处,金属挂钩挂于口角处构成电流回路.随着电流逐渐增大,当测牙出现刺激 感时,让患者举手示意并停止测试和记录数值,观察对照牙和患牙数值是否接近,从而判 断患牙牙髓活力. 5.测试反应描述: (1)正常:短暂的轻度感觉反应,刺激去除后立即消失,反应程度和时间与对照牙相 同. (2)敏感:和对照牙相比患牙反应速度快,疼痛程度强,持续时间长.常见于可复性 牙髓炎、急性化脓性牙髓炎. (3)迟钝:刺激去除后片刻才出现反应,或施加强烈刺激才有微弱的感觉.常见于慢 性牙髓炎或是牙髓部分坏死. (4)无反应:反复测试,加大刺激强度患牙无反应.常见于牙髓坏死或无牙髓. 6.注意事项: (1)检查前未做必要的遗嘱说明. (2)测试时未做隔湿. (3)未选对照牙、对照牙选择错误,或是测试顺序颠倒. (4)测试部位不可以有病损或充填体. (5)冷测不可用三用枪的气或水. (6)避免牙胶棒烫伤口腔软组织. (7)牙髓活力测试结果不可以用(+) 、 (-)或疼痛、不痛等表示. 【10】.颞下颌关节检查 使用双手进行检查,并报告检查结果. 【参考答案】 1.观察面型:面部是否左右对称,下颌骨弓是否对称. 2.下颌运动检查:检查开口型/张口度/有无弹响. 3.关节动度检查:双手示指分别置于双侧耳屏前和外耳道内检查髁突动度.检查髁突