PDF《(Medical Journal of the Chinese》

在普乐可复 (FK506) 的不良反应中 ,肾功损害 是影响肝脏移植患者术后恢复的主要危险因素.

赛 尼哌的应用 ,减少了普乐可复在术后早期的用量 ,同 时也减少了肾功损害的发生率.最早 ,赛尼哌应用 于肾脏移植 ,标准方案为

5 剂 (第

1 剂术前

12 h 内、 以后每

14 d 间隔

1 次) .后来一些国外学者通过对 比观察 ,发现在肝脏移植中 ,5 剂与

2 剂的感染发生 率、 排斥反应发生率、 远期生存率均无显著性差异 , 此后 ,在肝脏移植免疫抑制方案中

2 剂赛尼哌诱导 一直作为主导方案4 .国内少数移植中心在成人患 者中也尝试了

1 剂方案 ,并评价其为安全、 有效 ,国 外针对成人多采用

2 剂方案 ,有少数国外学者通过 临床试验 ,发现在儿童患者中

1 剂赛尼哌作为诱导 同样可取得满意的临床效果5 ,6 . 我中心早期通过小范围临床试用后 ,进而转为 大规模临床应用.通过统计

2 剂组与

1 剂组的院内 感染、 排斥反应的发生率 ,比较后得出

2 剂组感染发 生率略高于

1 剂组 ,1 剂组排斥反应发生率略高于

2 剂组.但经过统计学检验 ,两组间的院内感染率、 排 斥反应发生率均无显著性差异.比较我中心与其他 中心的院内感染及排斥反应发生率 ,我中心两项的 发生率均较其他中心低4 . 分析

1 剂方案存在的合理性 ,主要原因有 :我国 患者接受手术时病情多较西方国家为重 ;

国民的整 体身体素质较西方人差.这些因素导致患者术前免 疫状况低下. 因此 ,我们认为 ,1 剂赛尼哌方案在国人免疫抑 制方案中能提供安全的免疫诱导 ,与2剂方案无显 著性差异.

4 参考文献

1 Heffron TG,Pillen T,Smallwood G A et al . Single - Dose in2 duction with daclizumab immediately after liver transplantation in pediatric patients. Transplantation Proceedings ,2001 ,33 :

1 449

2 LuNan Yan ,Wei Wang ,Bo Li et al . Single - dose daclizumab induction therapy in patients with liver transplantation. World J Gastroenterol ,2003 ,9(8) :1

881 -

1 883

3 K och M ,Niemeyer G,Patel I. Pharmacokinetics ,pharmacody

2 namics ,and immunodynamics of daclizumab in a two - dose regimen in liver transplantation. Transplantation ,

2002 ,

73 (10) :1

640 -

1 646

4 Eckhoff D ,Mcguire B. The safety and efficacy of a two - dose daclizumab(zenapax) induction therapy in liver transplant re2 cipients. Transplantation ,2000 ,69(9) :1

867 -

1 872

5 Niemeyer G,K och M ,Light S et al .Long - term safety ,toler2 ability and efficacy of daclizumab(Zenapax) in a two - dose regimen in liver transplant recipients. Am J Transplant ,2002 , 2(5) :454 -

60 6 Heffron TG, Pillen T, Smallwood G A et al . Pediatric liver transplantation with daclizumab induction therapy. Transplan

2 tation ,2003 ,75(12) :2

040 -

2 043 (

2005 -

04 -

12 收稿 ,责任编辑 尤伟杰) 作者简介 :冯志鹏 ,男,1974 年出生.硕士研究生学历 ,主治医 师 ,科副主任.主要从事肝胆系疾病的中医治疗工作. 保肝饮对于 CCl4 所致肝损伤大鼠模型生化指标 及肝组织病理切片的影响 冯志鹏1 赵继臣2 谭玉军3 (武警山东总队医院 :1 中医科 ;

2 医务处 ,济南

250014 ;

3 武警山东总队后勤部 卫生处 ,济南 250014) 摘要目的 探讨保肝饮对于 CCl4 所致肝损伤大鼠模型生化指标及肝组织病理切片的影响.方法 检测各组大鼠血 清ALT、 AST以及脂质过氧化物的含量 ,测定血液流变学指标 ,观察肝组织病理切片.结果 本方能明显降低大鼠血清 ALT、 AST以及脂质过氧化物的含量 ,改善血液流变学指标 ,使造模大鼠被损伤的肝组织得到较好的恢复.结论 本方具有保肝降 酶、 改善微循环状态和抗氧化的作用. 关键词 保肝饮 肝损伤大鼠模型 实验研究 Effects of Baogan decoction on biochemical indexes and histo patholoy in rat model with CCl 42induced liver injury FENG Zhipeng , ZHAO Jichen ,and TAN Yujun. Department of Tradifional Chinese Medicine ,Shandong Provincial Corps Hospi