编辑: 施信荣 2019-02-15

2018 年12 月25 日印发 附件: 建筑施工冬季安全生产专项自查自纠表 工程名称 监督备案号 建设单位 监理单位 施工单位 施工进度 检查内容 存在问题 整改情况 整改负责 人签名

1、是否落实消防安全管理相 关要求、安全生产主体责任 及企业领导带班制度、制定 应急救援预案、各项防范措 施,并记录落实情况.

2、食堂的防火措施,职工宿 舍内外环境卫生,宿舍内布 线、电器使用等.

3、临时设施的搭设是否符合 文件要求.施工现场各重点 防火部位的灭火器材、设施 配备及有效期,有无专人负 责.生活区及施工现场防冻、 防中毒措施落实情况.

4、易燃易爆物品专用仓库的 设立,分类隔离存放,各类 特种作业人员是否持有有效 特种作业操作证.

5、通道防滑条,洞口、临边 等的安全防护措施,施工人 员劳动防护用品的穿戴情 况.

6、深基坑、高大模板支撑体 系、脚手架、以及起重吊装 等危险性较大的分部分项工 程专项方案编制、论证、审核、审批等手续及按方案实 施情况. 检查人 员签名 施工单位: 监理单位: 日期: 月日整改复 查人员 签名 施工单位: 监理单位: 日期: 月日施工单位 项目经理(签字) : (公章) 年月日监理单位 项目总监(签字) : (公章) 年月日建设单位 项目负责人(签字) : (公章) 年月日注:施工、监理单位相关检查人员对工程自查后填写本表 存在问题 项,签字确认后由项目部落 实专人负责整改,完成后,参建单位进行复查并确认整改结果是否符合要求,全部整改完毕并符合 要求后签字盖章置于工地现场备查. ........

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