PDF《ICS 11.020》

3 图2远程医疗信息系统技术架构 5.2.1 应用层 远程医疗信息系统应用层由远程医疗服务应用和远程医疗监管组成. 通过统一的远程医疗服务门户 访问,可实现远程会诊、远程影像诊断、远程病理诊断、远程心电诊断、远程监护、远程手术示教、远 程医学教育等远程医疗服务,各应用可实现 即插即用 ;

通过远程医疗监管模块提供的功能,可实现 各级远程医疗系统运营情况的分析、统计、决策等多种监管功能. 5.2.2 服务层 远程医疗信息系统服务层所提供的服务包括注册服务、远程服务、存储服务和电子病历档案服务, 用于通过远程医疗数据传输对象与远程医疗业务逻辑层直接进行交互,集中了系统的业务逻辑的处理. 服务间的消息交换和消息传输贯穿各个服务层, 服务间的消息交换需要基于通用的交换标准和行业的交 换标准. 5.2.3 资源层 远程医疗信息系统资源层所提供资源包括结构化数据、非结构化(文档、音视频资料)数据、结构 化文档数据、应用服务资源等.主要用于支撑跨区域远程医疗工作开展的管理协调;

支撑跨区域远程医 疗工作开展的效能建设;

辅助决策开展数据统计分析服务;

为国家远程医疗监管与资源服务中心与各区 域远程医疗监管与资源服务中心, 以及各区域远程医疗监管与资源服务中心之间的互联互通提供信息服 务. 5.2.4 交换与接入层 WS/T 545―2017

4 5.2.4.1 远程医疗信息资源交换层 包括:企业服务总线 ESB、服务集成 SMP、通用文件传输 GTP、数据集成 ETL、统一媒体控制单元 MCU.信息交换层根据业务流程,通过数据接口或消息传递与其他信息系统进行数据交换,实现信息共 享、数据上报等功能.主要用于满足临床信息跨医院、跨区域的信息交换和协同应用;

用于医疗服务资 源的注册、申请、授权、管理、监控,实现基于服务的信息资源共享交换;

用于满足基于卫生医疗行业 数据规范的业务信息采集, 并对外部系统提供基于文件的数据交换服务;

用于满足远程医疗数据仓库建 设过程中的数据采集、加工、转换处理的数据集成要求;

用于满足音视频信息的跨医院、跨区域交互, 并按照平战结合要求, 集成突发公共卫生事件应急指挥视频会议系统. 解决医院依靠区域远程医疗监管 与资源服务中心开展远程医疗业务过程中的信息互联互通问题. 5.2.4.2 远程医疗信息资源接入层 5.2.4.2.1 应急指挥系统 远程医疗信息系统与应急指挥系统对接, 利用视频站点连接医院网络, 提供现场和救治过程音视频 动态信息,实现突发事件应对中的信息共享与处置联动,既可使患者通过远程视频获得诊治,也可助医 护人员随时向指挥中心汇报患者的最新情况,分析任何潜在的新疾病. 5.2.4.2.2 医疗卫生信息系统 主要包括电子病历系统、医院信息系统、检验信息系统、临床信息系统、心电诊断系统、影像诊断 系统、病理诊断系统和其他医疗信息系统.通过远程医疗信息系统与医疗信息系统的对接,实现跨医院 之间的信息共享、业务协同. 远程医疗信息系统与区域卫生信息平台对接, 提供远程医疗监管与业务服务实时信息, 共享原有健 康档案和电子病历信息,使区域卫生信息平台具有对远程医疗业务的综合管理功能. 如医疗机构已经建立了数据共享的医院信息集成平台, 将通过平台机制, 实现与远程医疗信息系统 的对接,减少数据接口数量,实现跨医院之间的信息共享、业务协同. 5.2.4.2.3 医疗信息采集设备 医疗信息采集设备主要包括多参数生命体征监护仪、数字化影像设备、数字心电图机、呼吸机和其 他医疗信息采集设备,主要用于采集患者的生命体征、血糖、血压等数据. 5.3 软件架构要求 基本要求包括: ――远程医疗信息系统软件架构应该基于面向服务架构的思想来构建;