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责任编辑/王铖杰版式设计/朱玉辉 2016年6月15日/星期三 A16 怀二胎38周险些子宫破裂 记者昨天在杭妇院产科病房里见到何女士时, 她正在给宝宝喂奶.

说起这次经历, 何女士有 点激动, 语速变得快起来: 非常幸运, 如果来的时候堵车, 或是手术安排得晚一些, 只要任何一个 环节出一丁点差错, 我和宝宝都会有生命危险. 何女士家住临平, 大女儿15岁, 这次是第二次怀孕.因为生第一胎时, 羊水早破又遇上难产, 最后只能剖宫产.全面二孩政策放开, 她赶上了 末班车 , 在42岁 高龄 怀上了二胎. 上周二早晨

5 点多, 何女士还在睡梦中, 隐约感觉到肚子一阵阵痛.醒来后, 她发现大事不 妙, 羊水破了, 赶紧叫醒家人, 驱车往杭州市妇产科医院赶. 还好一路通畅, 如果遇到早高峰堵车, 后果不敢想象! 何女士说, 医生为她做了初步检查, 原 本将她的手术安排在早上第二台, 但后来在插导尿管时, 发现有血尿. 对孕妇来说, 血尿是一个危险信号.考虑到何女士是疤痕子宫, 又是高龄产妇, 而且两胎之间 隔了十多年, 何佩医师怀疑有子宫破裂的先兆.于是紧急将何女士的手术提前, 马上为她做手术. 疤痕老化是子宫破裂的重要原因 打开腹腔后, 医生发现, 何女士子宫前壁正中几乎全层裂开, 仅连着一层透明的浆膜层, 薄得 几乎吹弹可破.就是这层薄膜将宝宝包裹在子宫中, 一旦浆膜层破裂, 宝宝从子宫中流到盆腔, 母 子都非常危险. 手术过程中, 何女士的凝血功能突然急剧下降, 发生大出血, 出血量超过2500毫升.医护人 员为她急输了大量红细胞和血浆.最终宝宝顺利降生, 是个男婴, 体重7斤6两.何女士也保住了 子宫, 化险为夷. 何女士说, 之前因为考虑到自己年纪比较大, 属于超高龄产妇, 所以这次怀上二胎, 她都非常 注意, 平时吃东西都很节制, 生怕体重超重, 宝宝太大不好生.而且她平时产检也很勤快, 虽然自 己第一胎是剖宫产, 但是已经隔了十多年, 当初的疤痕早就已经长好了, 为什么还会发生子宫破 裂? 何佩主任医师说, 子宫破裂指孕晚期或分娩的时候, 子宫体部或下段裂开, 可直接危及孕产妇 与胎儿性命.何女士之所以发生子宫破裂, 这和二胎生育的时间密切相关, 她头胎是剖宫产, 生二 胎最好在头胎产后2至6年内. 头胎是剖宫产 生二胎最好在头胎产后2至6年 二孩政策全面放开, 再加上猴年是生育大年, 生二胎的妈妈越来越多, 其中不少是赶着生育 末班车 的高龄孕妇, 其中, 头胎是剖宫产的也不少.而且两胎之间时间相隔比较久, 像何女士这 样, 大宝和二宝年龄相差十多岁. 何佩医师说, 疤痕子宫本来就是导致子宫破裂的高危因素, 再加上两胎之间相隔太久, 子宫切 口的疤痕会逐渐变薄, 肌纤维会变成结缔组织, 张力变差, 子宫破裂的可能性就会增加. 如果第一胎是剖宫产, 通常情况下子宫疤痕的修复至少需要两年时间, 所以建议剖宫产两年 以后再考虑二次怀孕.但是, 并不是说两胎相隔的时间越久越安全.如果剖腹产的时间隔得太 久, 子宫破裂的风险也会随之增加.所以我们一般建议产妇在剖宫产后的2至6年内再生育, 不宜 间隔太久. 此外, 如果孕妇怀孕前做过子宫肌瘤手术, 也要注意, 手术的疤痕位置往往子宫壁比较薄, 张 力也相对较差, 这样的疤痕子宫也会增加怀孕后子宫破裂的风险. 何医师说, 建议有剖宫产史和子宫手术史的女性, 在怀孕前, 携带第一次手术相关记录到孕前 咨询门诊咨询和检查.如果已经怀孕, 一定要密切注意自己的身体状况, 日常产检要比初产妇更 加勤快, 一旦有腹痛等不适症状一定要及时到医院就诊. 文/郝易生 现在的新手妈妈大多是上班族, 生活节奏快, 工作任务 重, 母乳加牛奶的混合喂养方式成了更多妈妈的选择.那么 牛奶, 宝宝喝对了吗?平安好医生儿科和营养专家们告诫各 位家长, 有5种牛奶千万不能给孩子喝! 微波炉长时间加热的牛奶不能给宝宝喝 经常听到新手妈妈说, 宝宝喝牛奶总是喝不完, 倒掉太 浪费, 不知道剩下的冷牛奶能不能用微波炉加热一下再给宝 宝喝? 平安好医生儿科医生高宁说, 其实, 微波炉加热原理很 简单, 利用微波引发牛奶内部水分子的剧烈震荡, 水分子间 因为震荡而彼此摩擦产生高温高热, 使牛奶升温.就其加热 原理来讲, 不会对营养物质产生很大的变化, 但这里需要注 意的是, 加热时间不能过长.对于婴儿期宝宝来说, 尽量不 要用微波炉加热牛奶. 过浓、 添加钙粉和米粉的牛奶不能给宝宝喝 牛奶的质量不能光看浓稠程度, 不能认为牛奶越稠越好 而增加奶粉量.高宁医生表示, 有些妈妈认为小婴儿吃得越 多就越健康, 于是增加奶粉的量, 使牛奶的浓度超出正常的 比例标准.殊不知, 常吃过浓牛奶的婴儿, 会引起腹泻、 便秘、 食欲不振, 甚至拒食. 有些宝宝父母图省事, 直接把钙粉放在牛奶中, 这样看 起来好像宝宝奶也喝了, 同时钙也补了, 其实不然.如果喝 牛奶时加入钙粉, 过多的钙离子就会与酪蛋白结合, 使牛奶 出现凝固现象.另外, 钙还会和牛奶中的其他蛋白结合产生 沉淀, 特别是加热时, 这种现象就更加明显了. 宝宝喜欢吃米粉, 妈妈就把米粉和牛奶搅匀放在奶瓶 里, 这样既吃了牛奶也吃了米粉.其实这样做是非常不正确 的.婴儿配方奶粉有其专门的配方, 最好用煮沸的白开水冲 调, 若加入其他如汤汁、 米粉等, 都会改变其配方, 降低营养 成分, 这等于减少了奶量.牛奶中含有酪蛋白, 会降低宝宝 对鸡蛋米粉中蛋白质的吸收率.长期把米粉调在奶粉里吸 吮, 也不利于宝宝吞咽功能的训练, 对日后进食会形成障碍. 宝宝吃药时不要喝牛奶 宝宝吃药是个最让爸妈们头疼的难题.有些父母担心 药物太苦会让宝宝难以下咽, 就在喂药的时候掺一些牛奶改 善口感, 以便能让宝宝顺利吃下, 其实这样的做法是错误的, 因为牛奶会明显影响人体对药物的吸收.牛奶中含有许多 钙、 铁等离子, 能生成稳定的结合物或难溶性的盐, 出现凝结 现象, 在药物表面形成一个覆盖膜, 使药物难以被胃肠道吸 收, 有些药物甚至会被这些离子破坏.如果用牛奶送服此类 药物, 会大大降低药物在血液中的浓度, 影响治疗效果. 平安好医生营养专家们表示, 牛奶对于宝宝的健康成长 很重要, 希望新手爸妈们掌握为宝宝调制奶粉的科学方法, 让宝宝茁壮成长. 第 号病床 X 平安好医生医学团队 头胎剖宫产, 二胎相隔15年42岁二胎妈妈差点子宫破裂 剖宫产后生二胎有个 时间窗 : 头胎产后2至6年 平安好医生专家跟你谈一谈: 牛奶喂养的常见误区 有5种牛奶千万不能给宝宝喝! 快报旗下的 好孕好育 微信号联合杭妇院推出 好孕好育 微信群, 邀请杭妇院妇科、 产科、 生殖科等 相关专家集体入驻. 今后, 如果大家遇到妇科、 怀孕、 备孕、 育儿相关问 题, 可以随时随地在 好孕好育 微信群里向专家们提 问, 专家会第一时间提供科学靠谱的帮助和指导. 今天 16:30―17:30, 杭妇院产科主任医师何佩、 计 划生育科主任邓月月两位专家, 将在 孕妈圈 和 妇科 圈 在线答疑互动, 欢迎加入互动交流. 加入方法 (任选其一) : 1.扫二维码 (见右) 加入;