PDF《临床耳鼻咽喉头颈外科 杂志》

15岁 以上 给予1,2,3,4号各l瓶,5号 维持 .变应性鼻 炎症状评 分 及体 征评分均 按1997年海 口会 议诊断标准确定.VAS 评 分是 患者 对哮喘/ 鼻炎控制或哮喘/ 鼻 炎症 状改善的综合 评价程发的一 项指标.应 用SPSS13.0苏州大学第四临床 医学院 ( 无锡市第 四人 民 医院) 耳鼻 咽 喉一 头颈 外科 ( 江苏无锡,214062)通信作者:杜晓东, E ― ma i l : e n t d x d @

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9 . c o m 统计 软件 对实 验数据进行分析,计'

量资料用Lr± 表示 , 采用 t 检验、方差分 析,P<

O .

0 5为 差异 有统计学 意义.2结果188例 患者 接受 了 1年 的舌 下脱 敏 治疗 , 并在 治疗 前、治疗后 6个月、治疗后 l

2 个 月分 别观察患 者 鼻炎症 状评 分并进行统 计学分析.治 疗后6个 月,各项症状评分及VAS评分均有下降,治疗后12个月下 降更 明显 , 与 治疗 后 6个 月 比较 , 除鼻塞和鼻痒 两项 P值>

o .

0 5 外,喷嚏、流涕 、 VAS评分的差异 均有 统计学 意义( 表1).3讨论变应性 鼻炎通 常是 由变 应原 致病 , 而 尘螨 是引起变应性鼻炎最重要的变 应原.变 应性鼻炎是IgE介 导 的速 发 型变态 反应性 疾病 , 其 发病 与T淋巴细 胞亚 群功 能异常以及 机体免疫调控 功能失调有关 .在 变态 反应性 疾病 的诸 多治疗 方法『}】,变应 原特 异性 免疫 治疗 ( s p e c i f i c i mmu n o t h e r a p y , S I T) 被认 为是 惟一 可能影 响变 应性疾病自然 进程的治疗方法 ;

能够 预防发生 新 的致 敏,在疗 程结束后能维持数 年疗 效.S I T 主要 包 括皮 下免疫治疗 ( s u b c u t a n e o u s i mmu n o t h e r a p y , S C I T) 和舌 下 免疫 第 8期 杜晓东 , 等.舌下含服粉尘螨滴 剂治疗变应性鼻炎疗效 观察 ・

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3 ・ 表l治疗前后症状评分及VAS评分与治疗前比较 , P <

O .

0 1 ;

与治疗后6个 月 比较 , P%

0 .

0 1 . 治疗 ( s u b l i n g u a l i mn mn o t h e r a p y , S I I T) .S I I T与SCIF疗 效相似H.在 安全性方面,S C I T 出现过一些不 良反应 的事 件,严重者甚至出现 死亡;

而SI1T在 治疗 变应性鼻炎和过敏性哮喘患者中,尚无发生 严重不良反 应或危及生命件的报道.sIIT是 近年 来WHO 提倡 的针 对 过敏 性哮喘及 变应性鼻 炎 的新 疗法,适用于成人及儿童 患者,目前 已在欧 洲各 国广 泛使 用.本调查 结果 显示,经过25IIlI=J以的舌下含服 粉尘 螨滴剂 ,SIIT治疗 变应舁炎是 有效的,6个月后 鼻部 症状明显 改善,鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕及VAS评分均有显著下降,f

1 . 差异显著,说明SIIT存 6个 月时 已经 见效 .经过

1 2个月的治疗 , 各 项症 状评 分较

6 个月时义 仃 川程 度的降低,其中除鼻 痒 和鼻塞 差 异无 统计 学意义外 , 其他各项的差异均有 统计 学意义.由于 本研究病例数及观察 时 间有 限,对于连续 治疗3~5年 的 长期 疗效等观察尚需进 一 步研 究.参考文 献[1]COX I . S u b l i n g u a l i mmu n o t h e r a p y i n p e d i a t r i c a l l e r g i c r hi ni t i s a nd a s t hma: e f f i c a c y, s a f er Y, a n d pr a c t i c a l c o n s i d e r a t i o n s [ J ] . C u r r A l l e r g y As t h ma R ........