PDF《太阳证发热（长期氐热）》

? 目录太阳证发热(长期氐热)1 太阳证偏头痛(三叉神经痛)1 太阳证眩晕(美尼尔氏综合症)2 太阳证咳嗽(支气管扩张)2 太阳证咳嗽…3 太阳证哮喘…3 太阳证刚痉(临产麻疹)4 太阳证柔痉…4 太阳证风湿…5 太阳证风湿…5 太阳证风寒湿痹(风湿)6 太阳证历节病(风湿性关节炎)6 太阳证风寒湿痹(坐骨神经痛)7 太阳证风寒湿痹(周期性麻痹)7 太阳证水疝…8 阳明证呕吐(食管癌待查)8 阳明证高热痿L…9 阳明证臌胀…9 太阳阳明证泄泻(过敏性结肠炎)10 太阳阳明证结胸…10 少阳证发热…11 少阳证癫狂…11 太阳少阳证胁痛(慢性肝炎、早期肝硬化)12 太阳少阳证腰痛…12 太阴证视歧(复视、双目动脉硬化性网膜病变)13 太阴证痰咳(慢性支气管炎)13 太阴证寒呃(胃神经官能症)14 太阴证胃脘痛…14 太阴证水肿…15 太阴证泄泻(慢性肠炎)15 太阴证睑废(重症肌无力眼肌型)16 太阴少阴证睑废(重症肌无力眼肌型)16 太阴少阴证痉病…17 太阴少阴证崩漏(功能性子宫出血并发失血性贫血症)17 太阴少阴证嘴眼畸形…18 太阴少阴证虚劳(脑血管硬化、美尼尔氏综合症)18 太阳少阴证头痛…19 太阳少阴证胸痹…19 太阳少阴证瘿病(甲状腺左叶囊肿)20 太阳少阴证咳喘并二便失禁(慢性气管炎、肠炎、尿道萎缩)20 太阳少阴证鼻衄…21 少阴证鼻衄…21 少阴证头痛…22 少阴证哮喘(支气管哮喘、肺气肿)22 少阴证哮喘(支气管哮喘)23 少阴证虚喘(支气管哮喘)23 少阴证咳嗽(慢性支气管炎)24 少阴证喉痹(慢性喉炎、瘪肉)24 少阴证喉痹(慢性咽炎)25 少阴证舌强…25 少阴证心悸(植物神经功能紊乱)26 少阴证虚损…26 少阴证偏枯(脑血管意外)27 少阴证气厥…27 少阴证寒厥…28 少阴证真寒假热(高热)28 少阴证下利虚脱(正伤寒)29 少阴证淋病(前列腺炎)29 少阴证淋病…30 少阴证淋病…30 少阴证淋病(肾盂肾炎)31 少阴证经闭…31 少阴证不孕…32 少阴证胎黄…32 厥阴证头痛眩晕(美尼尔氏综合症)33 厥阴证肠(急性痢疾)33 厥阴证骨痹…34 厥阴证骨痹(坐骨神经痛)34 厥阴证寒痹(坐骨神经痛)35 后记…35 回目录 下一页 ? ? 太阳证发热(长期低热) 郭**,女,24岁.

北京某医院医务人员. [病史)近三年来,常间歇性低热.1976年3月,感冒发烧,曾服用感冒冲剂、四环素等药.其后经常自觉畏 寒发热,常患扁桃体炎和关节痛.腋温,一般在37.4~38℃,偶尔在38℃以上.曾查血沉25毫米/小时, 其它如白血球和基础代谢均正常.注射卡那霉素后,热暂退,但始终呈间歇性发作.自1978年初以后,每 日皆发热两次,体温在37.5℃上下.虽经治疗,未愈.1979年3月来诊,按太阳伤寒证发热论治,两诊热 退. [初诊]3月1日.今晨自觉畏寒发热,测体温37.4℃ ,畏寒发热、身无汗,两膝关节疼痛,面色正常,唇 淡红,舌质淡红而润、微紫暗,苔黄挟白较腻,脉浮紧.此为太阳伤寒表实证,法宜开腠发汗、安中攘 外,以麻黄汤主之. 处方: 麻黄10克桂枝6克甘草18克杏仁15克二剂 [辨证]《伤寒论》云: 太阳病, 头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主 之. 此为太阳伤寒之主证.柯韵伯曾指出: 麻黄八证……重在发热身疼,无汗而喘.本例患者未致肺 气郁闭,故无喘证,其余麻黄汤之主证皆备.舌质淡红润,苔白,为有寒象,这种舌质,再加淡黄色苔, 参之舌微现紫暗,为陈寒郁滞已久之征.脉浮,病在表,紧则为寒.寒邪外束,身之阳气不得宣散,故令 发热.此非阳明实热,故虽发热而不甚,虽间歇性发热而非潮热可比.寒主闭藏,使皮毛闭,故身无汗. 营卫阻滞,失正常之卫外机能,故畏寒.寒邪郁于经脉之间,阳气不舒,故令骨节疼痛.此病之初,原为 外感风寒之邪,虽迁延三载,但始终缠绵未解,并未传经.转来初诊时,病仍属太阳伤寒表实,麻黄证 具,故不拘其日,仍当发其汗. [二诊]3月3日.服药后,身觉微汗出,恶寒减,舌紫暗渐退,苔白滑根部微黄,脉细微缓.尚有轻微发 热,病仍在太阳.服麻黄汤后,发热恶寒皆减,但现身汗出,脉微缓,营卫失和之象.法宜通阳解表,调 和营卫,以桂枝汤加味主之. 处方: 桂枝10克 白芍1O克炙甘草6克生姜60克大枣10枚白薇12克 三剂 [三诊]3月8日.上方服三剂后热退.两日来未再低热.试体温36.7.c.膝关节偶尔有短瞬疼痛,微觉头 昏,梦多,此外身无明显不适,舌脉均转正常.再少进调和营卫之剂,巩固疗效,并嘱其注意饮食起居, 避免病情反复. 7月17日随访,患者说:自第二诊服药后低热退,至今未再复发,自觉一直良好. [按语]从祖国医学看,发热的原因,可归纳为外感和内伤两类.在外感热病即伤寒病中,发热为主要见证 之一.如太阳病多恶寒发热;

阳明病多蒸蒸发热或潮热;

少阳病为往来寒热;

少阴病发热则有寒化热化之 别,还有兼证及阳气渐复发热之异;

厥阴病发热主要表现在阴阳胜复过程中,有正胜于邪及阳复太过发热 等不同;

唯太阴为至阴,所谓 两阴相合,无热可发 .上述诸发热证,虽性质各不相同,并且不论高热 低热,均有一定规律性,皆可按六经辨证施治. 本例患者间歇性低热反复发作,已三年之久,但未传经.这样长的时间,始终属太阳表证,似乎不好理 解.实际上,后世《伤寒论》注家,对此已有阐发,认为太阳病传变与否,应凭脉证,计日传经之说,不 可拘泥.不过,此证虽未犯他经,却在太阳经内变化;

所谓表虚表实.常可相互转化.因此,关键在于严 格掌握六经及其传变规律.本例辨证准确,抓住太阳病恶寒发热这一基本特征,灵活使用麻黄汤和桂枝 汤,先后有别,分寸恰当,故使三年缠绵之疾,数日内迎刃而解. 太阳证偏头痛(三叉神经痛) 邢**,女,67岁.河北省任丘县马家坞乡,农民. [病史]1975年春节,左面部疼痛, 其后逐渐转为剧痛,阵阵发作,持续三年之久.任丘**医院,北京* *医院等诊断为 三叉神经痛 .经针灸、中西药物治疗,未明显好转.1978年12月18日来诊,按太阳证 偏头痛论治,两诊而愈. [初诊]12月18日.近日来疼痛加剧,痛甚时脸肿发亮,眼不能睁,夜不能眠,坐卧不宁,生活无法自理. 微恶寒,无汗,舌质淡红,苔淡黄润夹白,根稍厚腻.此为太阳伤寒表实证偏头痛,风寒挟湿侵袭,无从 达泄,法宜解表开闭,散寒除湿,以麻黄汤加味主之. 处方: 麻黄10克桂枝10克炙甘草18克杏仁18克法夏15克 二剂 [辨证]此证头面左侧剧痛,病属偏头痛. 头居人之首,位高而属阳.手足三阳经脉,以及脏腑清阳之气, 皆会于此.舌质淡红而润,苔淡黄夹白不燥,即为风寒夹湿,入侵肌腠,郁闭不解之象;

参之头一侧痛 甚,微恶寒无汗,显系邪犯太阳经脉;

再参之无阳明、少阳病情,更无三阴之候,亦可以佐证.因此,本 例偏头痛,不必拘于头痛偏侧多属少阳,或头痛日久,多属内伤之常规.而应从实际出发,按六经辨证, 太阳伤寒表实之证具,邪无达泄之路而上扰,以致多年头痛不愈,急用麻黄汤以开之. [二诊]服药二剂,疼痛明显减轻,余证亦随之好转.原方再服二剂. [三诊]剧痛消失,夜能安睡, 精神顿觉清爽,多年痛楚若失,不胜欣喜.舌质正常,苔黄腻退.头部微觉 恶风,头左侧尚有轻微阵痛.风邪未尽,尚有病后营卫不和之象.宜祛风解肌,桂枝汤和之,以善其后. 处方: 桂枝10克 白芍12克炙甘草10克生姜15克大枣20克 二剂 服二剂,病愈,遂停药.嘱其免受风寒.观察约一月,情况良好.患者说: 头痛三年,真是痛苦极了, 花了

二、三百元,还是不好.范老看了三次,每付药只

四、五........