PDF《早发现、 早治疗 让自闭症患儿早》

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电话: 0371-65795613 美编 张青松 2019年6月18日 星期二 育儿 AⅠ ・

14 三岁多自闭症患儿 治疗五个月即将 "脱帽" 冰冰 (化名) 是一个可爱 的小男孩.快两岁时, 冰冰父 母发现他反应有些迟钝, 不和 小朋友玩, 叫他也不理会, 不 说话、 不看人, 喜欢乘电梯、 按 开关, 刚开始家长并未在意, 认为孩子大点儿就好了.冰冰3岁4个月时, 说话、 交往等 方面依然没有明显的进步. 今年

1 月份, 冰冰父母带 他来到郑大五附院儿童康复 医学部就诊.检查显示, 冰冰 的ABC 评定量表结果为

78 分, CARS 量表为

39 分, 最终 被确诊为中度自闭症.当时, 冰冰有着严重的沟通障碍, 言 语能力差, 而且, 注意力不集 中、 不合群、 无规则意识、 刻板 行为明显.冰冰父母立即决 定让冰冰留在郑大五附院儿 童康复医学部自闭症康复中 心, 接受科学系统的医教结合 康复治疗. 没想到的是, 经过五个月 的治疗, 冰冰的各项分值都已 接近正常孩子, 冰冰的主管医 师孙臻誉告诉记者, 冰冰离 "脱帽" 不远了. 公开实操演示课 帮助评估患儿情况 在郑大五附院儿童康复 医学部每周三定期进行的公 开实操演示课上, 冰冰站到了 台上.带冰冰演示的, 是郑大 五附院儿童康复医学部自闭 症康复中心治疗师马丽娜.

7 点10 分, 郑大五附院儿 童康复医学部康复医师、 康复 治疗师、 护士及实习、 进修生 齐聚治疗大厅, 等待观摩这次 以冰冰为主角的公开实操演 示课.

7 点20 分, 演示开始.主 管医师孙臻誉汇报病情、 评估 检查情况, 明确诊断及鉴别诊 断.马丽娜拿出一沓卡片, 询问冰冰图片上的物品是什 么、 物品属于动物还是水果, 并围绕这个主题和冰冰的兴 趣爱好做了很多延伸训练, 孩子十分主动.20 分钟后, 进入休息时间, 马丽娜又拿 出泡沫水, 和冰冰玩起了吹 泡泡游戏, 并引导冰冰分辨 泡泡大小、 方位.最后, 马丽 娜又拿出一沓卡片, 让冰冰分 辨卡片上物品的名称及用途, 还要求冰冰将关联的几张卡 片放在一起. 也许是因为第一次参加 这种活动, 冰冰略显局促, 探 着小脑袋四下张望, 但在马丽 娜的引导下, 冰冰还是出色地 完成了学习任务. 做好医教结合康复治疗 治疗师须与时俱进 公开演示课结束后, 治疗 师就训练强度、 训练针对性等 方面提出意见和建议. 评估治疗师江淼淼说, 评 估过程缺乏生态评估, 评估治 疗师需要对患儿在不同环境 下的表现进行评估, 如家庭、 医院以及与孩子相关的其他 环境.哪些环境促进孩子的 功能表现, 哪些环境限制孩子 的功能表现, 了解这些后, 能 提升家长的信心和依从性. 特殊教育治疗师张广杰 介绍, 要利用患儿的长处来 制订治疗计划, "利用患儿的 长处" 理念和传统的治疗方 式相悖, 但若只是一味关注 孩子存在的问题, 就不能达 到让患儿主动参与的效果. 自闭症患儿治疗的目的是让 孩子重新参与到生活中, 如 果只关注孩子的障碍, 就看 不到孩子的长处. 结构化治疗师范霞建议, 训练过程中多鼓励孩子进行 挑战, 即使挑战失败也不要表 现出难过, 与患儿建立良好关 系, 是治疗的基础和疗效的保 障. 该科副主任赵鹏举说,研究表明, 主动参与活动探 索与接受被动的刺激, 大脑 反应不同.对于自闭症孩子 来说, 很难参与到言语作业 治疗老师的活动中.对于这 类孩子, 建议从孩子的兴趣 或刻板行为开始着手, 比如 自闭症患儿反复玩某样物品, 便可以从这个物品入手, 设计一些好玩的游戏, 来吸引 孩子的注意力. 李恩耀主任介绍,开展公开实操演示课的目的是让 团队相互学习、共同进步.现代医学飞速发展, 治疗师 应该与时俱进,不断学习.每个自闭症患儿的临床问题 都不一样, 治疗师必须对每 个患儿不同阶段进行综合评 估及精准康复治疗, 这就要 求每位治疗师必须建立全面 的知识体系.各个领域的治 疗师从不同角度, 将学到的 知识公开交流, 以达到相互 学习的目的, 进而提高患儿的 治疗效果. 早发现、 早治疗 让自闭症患儿早 "脱帽" 在儿童自闭症患者中, 有一个名词―― "脱帽" , 即自闭 症患儿经过医教结合治疗后, 脱掉了自闭症的 "帽子" .郑 大五附院儿童康复医学部主任李恩耀说, 早发现、 早治疗, 对于自闭症患儿能否尽早 "脱帽" 十分重要.而医教结合康 复训练的关键, 是让患儿成为整个训练过程中的主角. 记者 李泽雅 日常生活中, 有些妈妈 发现宝宝有时会特别喜欢抓 自己的耳朵, 把耳朵抓得红红 的.遇到这种情况, 很多家 长第一时间会担心宝宝得了 中耳炎.小儿由于咽鼓管 宽、 短而平直, 生理性狭窄处 尚未形成, 管道接近水平位 置, 这种特殊的生理解剖结 构, 使得他们在上呼吸道感 染时也容易因炎症沿着咽鼓 管进入中耳, 侵犯中耳而导 致炎症发生. 但实际上, 除了中耳炎, 对身体的好奇、 长牙不适感、 湿疹、 异物入耳等因素同样会 使得宝宝忍不住揪耳朵. 广东省妇幼保健院耳鼻 喉科主任医师邹宇指出, 当见 到宝宝总是抓耳朵时, 家长不 妨先留意一下宝宝有无这些 特征: 宝宝有无表现得特别烦 躁?有无出现摇头晃脑、 使劲 拽拉耳朵?耳朵处有无湿 疹?耳朵里有无液体流出? 耳朵可否闻到异味?是否伴 有鼻塞、 咽痛、 发热等不适? "如果宝宝没有表现出 任何上述特征, 精神状态也挺 好, 很可能只是他好奇玩一玩 而已. " 邹宇说, 家长并不需要 特意去阻止这个举动, 抓得比 较频繁时可以拿一些玩具转 移一下宝宝的注意力. 长牙时牙龈不舒服也可 引发孩子揪耳朵. "这种不适 感传到耳朵, 于是他们便不 停地去揉搓自己的耳朵以缓 解这种不适. " 邹宇表示, 对 于因长牙不舒服而引起的抓 耳朵, 家长也不必太过担心, 可以买一些磨牙棒给宝宝咬 一咬. 如果宝宝总是抓耳朵, 有时还会烦躁地摇头晃脑或 拽拉耳朵, 特别是颜面部长 有湿疹的话, 家长就需要再 检查一下宝宝的耳朵, 看看 是不是耳郭或耳后也长湿疹 了. 此外, 异物入耳, 如蚊虫 飞进耳朵也会让孩子感到耳 部不适而不停地抓耳朵.对 于异物入耳或耵聍太多而引 起的耳部不适, 建议最好由 耳鼻喉科医生处理. 据广州日报 宝宝爱揪耳 未必就是中耳炎 长牙不适、 湿疹、 异物入耳等因素也会导致宝宝揪耳朵 河南省中医院健康体检中心 邵会方 一般孩子感冒的第一阶段 就是流清鼻涕, 用中医来讲就 是外邪还在体表, 只要对症下 药, 就可将身体里的寒气赶走. 苏叶茶 材料: 取苏叶