PDF《2019 执业药师考试》

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第七章 中药调剂操作的基本技能知识

第一节 中药处方

一、处方的意义 中药处方是医师辨证论治的书面记录和凭证, 反映了医师的辨证立法和用药要求, 既是 给中药调剂人员的书面通知,又是中药调剂工作的依据,也是计价、统计凭证,具有法律意 义.

二、处方的格式 组成

1 2

3 处方前记 医疗机构名称门 诊或住院病历号 姓名,性别,年龄,科别或病区和病位号 临床诊断及开具日期等 处方正文 以Rp 或R标示 分列药品名称剂型,规格,数量 用法用量 处方后记 医师签名或加盖专用签章 药品金额以及审核,调配,核对 发药药师签名或加盖专用签章

三、处方的常用术语

(一)与药名有关的术语 1.炮制类 2.修治类 3.产地类 4.品质类 5.采时、新陈类 6.颜色、气味类

(二)与调剂有关的术语 1.中药调剂 2.饮片用量 3.饮片常规用量 4.脚注 5.小包装中药饮片

(三)与煎煮等有关的术语 1.脚注 2.煎药量 3.煎药方法

四、处方调剂的流程 中药调剂流程一般可分为审方、计价、调配、复核和发药五个部分 药师调剂处方时必须做到 四查十对 :查处方,对科别、姓名、年龄;

查药品,对 药名、剂型、规格、数量;

查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;

查用药合理性,对临床 中公执业药师考试公众平台:zgyaoshi -

2 - 诊断.

第二节 处方审核

一、处方审核的原则和要求 在审方中必须注意以下几点. 1.认真审查处方各项内容,包括处方前记、正文、后记是否清晰完整,并确认处方的合 法性,对不规范处方或不能判定其合法性的处方不得调剂.对老年、妊娠期、儿童、肝肾功 能异常等特殊人群的用药适宜性进行重点审核,如发现问题,应向处方医生或患者核对. 2.药师审核处方后,认为存在用药不适宜时,如有妊娠禁忌、配伍禁忌、超剂量用药、 超时间用药、服用方法有误、毒麻药使用违反规定等,应当告知处方医师,请其确认或者 重新开具处方. 3.药师发现严重不合理用药或者用药错误,应当拒绝调剂,及时告知处方医师,并应当 记录,按照有关规定报告. 4.处方一般以当日有效,特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期, 但最长不得超过

3 天. 5.药师不应擅自涂改医师处方所列的药味、剂量、处方旁注等.

二、处方审核的主要内容

(一)处方规范性 1.中药饮片处方书写要求 (1)应当体现 君、臣、佐、使 的特点要求. (2)名称应当按《中华人民共和国药典》规定准确使用,《中华人民共和国药典》没 有规定的,应当按照本省(区、市)或本单位中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写. (3)剂量使用法定剂量单位,用阿拉伯数字书写,原则上应当以克为单位, g (单 位名称)紧随数值后. (4)调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如打碎、先煎、后下等. (5)对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明. (6)根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数,并原则上要求横排及上下排列 整齐. (7)中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定,无配伍禁忌,有配伍 禁忌和超剂量使用时,应当在药品上方再次签名. (8)中药饮片剂数应当以 剂 为单位. (9)处方用法用量紧随剂数之后 (10)按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定. 2.中成药处方的书写要求 (1)按照中医诊断(包括病名和证型)结果,辨证或辨证辨病结合选用适宜的中成药. (2)中成药名称应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称,院内中药 制剂名称应当使用经省级药品监督管理部门批准的名称. (3)用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使 用时,应当注明原因并再次签名. (4)片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位,软膏及乳膏剂以支、 盒单位,溶液制剂、注射剂以支、瓶为单位,应当注明剂量. (5)每张处方不得超过