PDF《女性不吸烟怎么也频频得肺癌》

14 健康 ・ 安平坊 2015年8月20日 星期四 责编 叶文耀 编辑 胡海珍 美编 韩驰 微视窗 乐清市人民医院 为百岁老人体检 从8月份开始, 乐清市人民医院启动 "每月走访 百岁老人" 活动, 把健康体检服务送上家门.

医务人 员为他们测量血压、 血氧饱和度等, 仔细询问他们的 健康状况、 饮食起居习惯, 提醒老人日常注意事项, 还填写了长寿问卷调查表. 林晓秋 我要问名医 女性不吸烟怎么也频频得肺癌 肺癌病人符合条件可申请救助 问: 目前肺癌发病率居高不下, 并呈年轻化 趋势, 请谈谈与哪些因素有关? 答:据温州市疾病预防控制中心公布, 肺癌 已经和胃癌、 肝癌成为我市排名前三名的癌症. 在以往, 吸烟的男性是肺癌易患人群, 年纪大多 集中在

60 岁左右.但近年来, 肺癌发病人数在 逐步攀升, 不但女性比例在增加, 而且越来越呈 年轻化趋势.很多女性不吸烟也会得肺癌, 主要 受二手烟、 厨房油烟、 大气环境和房屋装修材料 等污染影响, 此外与长期心理压力过大、 缺乏锻 炼等不良生活方式也有一定关系. 问: 临床上肺癌常常是一检查出来就基本是 到了晚期, 这是什么原因呢? 答: 许多人刚开始患癌症时无任何感觉, 例如, 肺癌早期症状与普通的感冒、 上呼吸道炎症 等症状相类似.而当癌症发展到中、 晚期, 出现 咯血、 胸痛、 明显消瘦时才引起重视.定期体检 可以筛查部分疾病, 胸部低剂量螺旋CT等检查 可有提示. 问: 病人该如何积极接受治疗? 答: 肺癌病人确诊后, 需要根据不同的分期做 不同的治疗.简单地说, I 期肺癌病人主要靠手 术, II期以手术和辅助化疗为主, III期以同步放、 化疗为标准, 四期则以化疗为主.可以说, 到了中 晚期, 以化疗为主的综合治疗是肺癌治疗的基石. 确诊后, 我们一般建议告之病人病情, 而患者 家属在病人的康复过程中, 可以起很大的作用, 通 过与病人的正面沟通, 引导他积极配合医生治疗, 帮助他建立自信心, 重新鼓起生活的勇气. 晚报记者 叶文耀 该如何有效预防肺癌?特别是针对公共健 康教育和肺癌防治科普宣传, 中国抗癌协会和 中国癌症基金会今年联手推出一个系列科普宣 传项目, 即让全社会关注一个被 "气" 出来的病. 这里的第一个 "气" 是雾霾和 PM2.5.在人 们的呼吸过程中, PM2.5 会被直接吸入肺部, 诱 发呼吸系统疾病和心血管疾病, 值得强调的是 长期暴露于雾霾天气中, 可导致有害物质中毒 和肺癌的高发. 第二个 "气" 是烟草烟雾中烟气污染, 烟草 中有几百种有害物质, 其中致癌物质就有69种, 若长期暴露于被烟雾污染的室内小环境达20年 以上将会成为肺癌发病重要因素. 第三个 "气" 是厨房油烟气, 长期暴露于厨 房油烟污染、 燃气燃灶等燃料污染和烹调过程 中的油烟污染、 烧煤取暖、 燃煤或燃气污染的厨 房内小环境也是肺癌的常见致病因素. 第四个 "气" 是室内空气污染, 来自房屋装 修装饰材料中包含的有害物质近年越来越多, 其中氡污染与肺癌发病关系密切. 第五个 "气" 是我们常说的生气、 生闷气, 我们 习惯上称其为 "心理污染" 或 "癌症-性格" .如果心 情不愉快, 总爱生闷气, 平时感觉 "压力山大" , 遇到 挫折再过分焦虑抑郁, 可使机体免疫功能下降, 也 会造成肿瘤的发生.保持愉快心情、 不生闷气, 遇 到烦心事时多和朋友交流, 倡导健康生活方式, 避 免暴露上述有害之 "气" , 定期体检, 特别是胸部螺 旋CT检查是防治肺癌的有效途径. 张品南 孕妇服用抗癫痫药 对母婴有影响吗? 市人民医院孕产妇用药咨询门诊 林玉仙 熊建华 有一次我坐 "孕妇用药咨询" 门诊, 来了位年轻 女子, 她十分焦虑地询问我, 自己有癫痫史已经多 年了, 一直服用抗癫痫药物, 结婚后一直避孕, 但现 在很想要个孩子, 不知道自己服用的抗癫痫药物对 自己和宝宝有没有影响? 癫痫虽然不影响育龄女性的受孕能力, 但是多 数抗癫痫药物被认为有致畸性.接受抗癫痫药物 治疗的孕妇, 后代先天畸形的发生率相对正常人 高, 最常见的畸形是神经管发育缺陷, 但近 90%的 机会生出健康的宝宝.抗癫痫药物致畸机理虽然 还不明确, 但多数专家认为, 可能与叶酸缺乏有 关.怀孕阶段, 如果准妈妈们服用抗癫痫药物的种 类越多、 剂量越大, 那么危险性越高. 对于患有癫痫的准妈妈们来说, 宝宝的先天性 畸形不单跟药物有关, 还受其他多种因素影响, 比 如遗传倾向、 癫痫发作等.此外, 癫痫女性对疾病 遗传及抗癫痫药物的不良影响存在较多顾虑, 在怀 孕阶段往往出现焦虑、 抑郁、 睡眠不足、 疲劳等, 导 致癫痫发作增加. 为她解释完这些后, 她又急切地询问: "药师, 我需 要采取哪种预防措施降低宝宝发生畸形的危险性? " 首先, 育龄女性及准妈妈们应该选择安全有效 的抗癫痫药物治疗.目前, 市场上的抗癫痫药物品种 多样, 不同药物致畸率不同, 且致畸方面也不一.选 择较佳药物治疗尤为关键.在疾病稳定情况下, 尽量 单药治疗, 且尽可能降低药物剂量.当然, 这些调整 用药需经专科医生同意方可执行, 不可自行减量、 换 药或停药, 否则因调整不当引起治疗效果欠佳, 导致 癫痫再次发作, 反而加大致畸风险. 其次, 在备孕及怀孕阶段, 所有患有癫痫的女 性每天规律服用至少 0.4 mg 的叶酸, 最高剂量