PDF《2007 年中国控制吸烟报告》

3 第一部分 被动吸烟对健康的危害 被动吸烟是指不吸烟者吸入吸烟者呼出的烟雾及卷烟燃烧产生的烟雾, 也称 为 非自愿吸烟 ,或 吸二手烟 . 1.被动吸烟吸入的烟雾中含有多种有毒物质和致癌物 卷烟点燃时会产生极高温度(900℃) ,这时产生的烟草烟雾中含有

4 000 多 种化学物质,包含许多有毒有害物质,其中有

40 多种物质具有致癌性.表1列出了烟草烟雾中主要致癌物和有毒有害物质. 表1烟草烟雾中的有毒物质和致癌物质 有毒物质 一氧化碳、一氧化二氮、甲醛、乙醇、甲烷、甲苯、氢化氰、铅、铝、锌、镁等 致癌物质 苯并芘、氯乙烯、亚硝胺、多环芳烃、亚硝基甲苯、镉、镍、钋210 等2006 年美国卫生总监报告[1] 明确指出: ? 二手烟雾中含有几百种已知的有毒或者致癌物质,包括甲醛、苯、氯乙烯、 砷、氨和氢氰酸等. ? 二手烟雾已被美国环保署和国际癌症研究署确定为人类 A 类致癌物质.国立 职业安全和卫生研究院已做出结论:二手烟雾是职业致癌物. 2. 被动吸烟不存在所谓的 安全暴露 水平 室内空气中烟草烟雾浓度的大小,决定于烟雾释放量(吸烟人数,吸烟量, 吸烟频率) ,居室容积及通风状况.很多人认为,只要吸烟人数少,房间面积足 够大,危害可以减至最低,甚至没有危害,也就是说,存在 安全暴露 水平.但 是下面的科学证据说明被动吸烟不存在 安全暴露 水平. 每燃烧一支卷烟所形成烟草烟雾中含有的苯并芘高达

180 纳克 (1 纳克=10-6 克) .这在一个

30 立方米容积的居室内就会形成

6 纳克/立方米浓度,超过卫生 标准(1 纳克/立方米)6 倍.为了将它稀释至容许浓度,就得把居室

30 立方米 空气每小时更换 5~6 次,而目前在宾馆和家庭中常用的中央空调和普通空调均 无过滤清除苯并芘等类超微颗粒的功能, 一旦卷烟烟雾在室内形成就很难加以清 除.

4 有研究报道:在通气条件极差的环境下,暴露在充满烟草烟雾的房间内仅一 小时,被动吸烟者血液中碳氧血红蛋白从平均 1.6%升至 2.6%,大致相当于吸一 支焦油含量中等的卷烟. 一般的空气净化系统可以除去大的颗粒, 但不能清除小颗粒或者二手烟雾中 的各种气体.美国通风问题权威机构――美国采暖-通风-空调工程师学会――已 经做出结论,不能依靠通风技术来控制接触二手烟雾的健康风险.因此将吸烟者 和非吸烟者分开、净化空气或装置通风设备等,都不能够消除二手烟雾对非吸烟 者的危害.如吸烟区设立在同一建筑物内,暖气、通风、空调系统的正常运行, 会把二手烟雾传送到整个建筑物中的每个角落. 由于二手烟雾包含很多能够迅速刺激和伤害呼吸道内膜的化合物. 即便是短 暂的接触,也会产生如下后果: ? 导致健康人上呼吸道损伤,使哮喘患者发作更频繁,病情更严重. ? 增加血液粘稠度,伤害血管内膜,引起冠状动脉供血不足,增加心脏病发作 的危险. 所以,无论是单独还是同时使用通风和过滤措施,都不能将室内二手烟雾暴 露水平降低到可接受的程度. 只有完全无烟环境才能真正有效地保护不吸烟者的 健康. 3. 被动吸烟对人群健康(尤其对儿童和妇女)危害严重 有关被动吸烟与健康影响的研究报道最早出现在

1971 年美国卫生总监报告 中[2] .1981 年日本科学家Hirayama T. [3, 4] 关于被动吸烟与肺癌关系的前瞻性研究 是被动吸烟对健康危害研究的 里程碑 . Hirayama T. 观察了日本