PDF《务工收入 退休工资 社会保险》

附件: 个人 情况 性别 男女年龄 子女情况 儿子()个 女儿()个 无儿无女() 现居住状况 独居 与配偶 与子女同住 与其他亲友同住 经济来源 务工收入 退休工资 社会保险 子女赡养政府或社会资助 无 收入状况

580 元以下 其他金额: 倾向哪种 养老方式 家庭养老(主要由子女、家人照顾) 社区养老(自理、志愿者或社区养老) 机构养老(福利院、养老院等) 自我养老 身体状况 身体健康 有疾病,但生活能自理 有疾病,生活半自理 生活不能自理 居家 养老 服务 项目 需求 您所在的社区有下列服务吗?您用过哪些服务?您认为现在自己需要这 些服务吗?请在相应的方框内画"√" 服务项目 当地有 用过 需要

1、上门做家务

2、上门护理

3、上门看病

4、聊天解闷

5、老年人服务热线

6、老年人饭桌

7、陪同看病

8、陪同购物

9、康复治疗

10、法律援助

11、其他: 是否愿意对以上项目支付一定的费用? 愿意 支付一定比例 看情况而定 不愿意 上门服 务要求 如果要求服务人员或者志愿者上门服务,什么时间合适? 备注 您对全区养老服务产业发展还有哪些要求及建议?