PDF《一、最佳选择题 1.【正确答案】 D》

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电话:010-82311666 免费咨询热线:4006501888 【答案解析】 血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,能抑制局部 AngⅡ在血管 组织及心肌内的形成, 抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚,改善心力衰竭患者的 心功能. 13.【正确答案】 C 【答案解析】 Fe 3+ 必须在肠道还原成 Fe 2+ 后才能以被动转运方式在小肠上段吸收, 少部分依主动转运吸收. 14.【正确答案】 C 【答案解析】 氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定,对阿司匹林过敏或不耐受 的患者,可替代或合用阿司匹林. 15.【正确答案】 C 【答案解析】 鱼精蛋白,用于肝素过量引起的出血和心脏术后出血. 16.【正确答案】 C 【答案解析】 氨甲环酸、氨甲苯酸为抗纤维蛋白溶解药,主要用于纤溶亢进所 致的出血,如内脏手术后出血.也可用于血友病的辅助治疗. 17.【正确答案】 C 【答案解析】5-磷酸二酯酶抑制剂的不良反应常见头痛 (11%) 、 面部潮红 (12%) 、 消化不良(5%)、鼻塞(3.4%)和眩晕(3%),这是因为抑制生殖器以外的 PDE5 的同工酶,导致血管扩张或平滑肌松弛所致.西地那非和伐地那非可致 2%~3% 患者出现光感增强,视物模糊、复视或视觉蓝绿模糊.此与该药抑制光感受器上 的视杆细胞和视锥细胞中的 PDE6 有关,特别是当剂量超过 100mg 的时候.西地 那非和伐地那非可引起阴茎异常勃起,但属罕见,可能是与 PDE5 抑制剂使用过 量或联合使用其他治疗勃起功能障碍的药物有关. 18.【正确答案】 A 【答案解析】 1.α

1 受体阻断剂与西咪替丁、地尔硫(艹卓)等CYP3A4 抑制剂 合用时代谢减少.血浆药物浓度升高. 2.卡马西平、苯妥英钠等 CYP3A4 诱导剂会增加 α

1 受体阻断剂在肝脏的代谢. 3.大剂量的 α

1 受体阻断剂与

5 型磷酸二酯酶抑制剂(西地那非、伐地那非、 他达拉非)合用时,患者会发生体位性低血压.这与磷酸二酯酶抑制剂的扩血管

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电话:010-82311666 免费咨询热线:4006501888 作用, 老年患者自体的代偿能力减弱以及表现出对静脉淤血回心血量减少的易感 性等有关. 19.【正确答案】 C 【答案解析】 维生素 D 依赖性佝偻病患者,血中骨化三醇水平降低或缺失,由 肾脏合成的内源性骨化三醇不足,可考虑使用骨化三醇作为一种替代性治疗. 20.【正确答案】 B 【答案解析】 目前国内上市的 GLP-1 受体激动剂为艾塞那肽和利拉鲁肽,均需 皮下注射. 21.【正确答案】 E 【答案解析】 酮康唑为广谱抗真菌药,但全身用药毒性大,仅作局部用药. 22.【正确答案】 A 【答案解析】 灰黄霉素类抗生素代表药有灰黄霉素、克念菌素、曲古霉素等. 机制为化学结构与鸟嘌呤类似,通过竞争性抑制鸟嘌呤代谢而干扰敏感菌的 DNA 合成和有丝分裂.对多种皮肤癣菌具有抑制作用,口服用于抗表浅部真菌感染, 深部真菌和细菌无效. 23.【正确答案】 E 【答案解析】 特点:磷霉素对革兰阳性、阴性菌(铜绿假单胞菌)均有较好的 杀菌作用,对各种耐药菌显示优异的抗菌作用,体内各组织液中分布广泛,以肾 为最高,主要用于敏感菌所致的呼吸道、尿路、皮肤软组织感染等,可与其他抗 菌药联合应用治疗敏感菌所致的严重感染如败血症、脑膜炎、骨髓炎等. 24.【正确答案】 E 【答案解析】 氟喹诺酮类药物可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂, 可能与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关.环丙沙星属于氟喹诺酮类药物. 25.【正确答案】 D 【答案解析】 万古霉素对耐甲氧西林葡萄球菌、肠球菌、草绿色链球菌等革兰 阳性球菌有强大的杀菌作用. 对肺炎链球菌、 草绿色链球菌和化脓性链球菌高度敏感,对棒状杆菌和梭形杆菌 也有一定抗菌活性,但对放线菌的敏感性较差.对所有革兰阴性杆菌、真菌和分 枝杆菌耐药.万古霉素类与氨基糖苷类合用可产生协同作用,杀灭肠球菌.