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七、申请人已经贵公司提供必要的审阅期限,审阅上开声明事 项、申请书背面之注意事项及信用卡约定条款并同意遵守 之.惟於收到卡片七日内(以邮戳为凭)并未使用时,申 请人得将卡片截断,以挂号寄回贵公司,通知贵公司解除 契约.申请人同意日后倘若因信用卡约定条款涉讼时,以 台湾台北地方法院为第一审管法院,但法律有专属管 之特别规定者,从其规定. 十

八、有关信用卡各项利率与可能产生之各项费用,其计收标准 与收取条件请参阅本申请书第3页之「台湾永旺信用卡用 卡须知」. 台湾永旺信用卡贴心提醒您:请检查 1.签名栏是否已签名 2.是否 已检附身分证正反面影本(附卡申请者也需附上)3.是否已检附财 力证明资料影本(如存摺、扣缴凭单、地价M房屋税单或建物权状 等).所有附件请注意列印的清晰度. 正卡申请人身分证正面影本 (申请附卡者也需一同缴交) 请浮贴身分证正面影本正卡申请人身分证反面影本 (申请附卡者也需一同缴交) 请浮贴身分证反面影本身分证影本黏贴处(为提升受理时效性请务必附上) 受理 日期 募集 种类 募集 公司 备注 受理 地点 推广 专员 申请 动机 1.活动内容 2.优惠内容 3.别人介绍 4.其它 年月日民国 推广员专用栏位(申请人请勿填写) A C

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0 6 受理 编号 处理 编号 I Y N H Y N L Y N 台湾永旺信用卡股份有限公司专用栏位(申请人请勿填写) 贵公司之关系企业,或与贵公司有特约合作关系 之第三人,於行销之目的围内得L集、处理、 国际传递及利用本人与附卡申请人之姓名、电话 、出生年月日、身分证字号及地址等基本资料. 贵公司之关系企业,或与贵公司有特约合作之第 三人应对所L集之资料依法保密.申请人如不同 意上述之资料L集,可随时以电话通知贵公司取 消之.(若未勾选者视为不同意) 贵公司於核卡后主动寄发预借现金密码函;

得随 时开启或终止本功能.(未勾选者视为不同意) 申请钛金卡、白金卡、金卡若无法获发时,兹同 意本申请文件转为申请白金卡、金卡、普卡,并 授权贵公司代为选择卡面. (未勾选者视为不同意) 同意 项目不同意 请务必勾选本人(包含附卡申请人)确认业经合理期间详细审阅并完全了解 上列声明及同意事项以及本申请书所载之信用卡用卡须知及信用 卡各项利率M费用之相关说明,并同意签名如下以示同意遵守. 未按时依约缴款之记录,将登录金融联合徵信中心,而影响您 未来申办其他贷款之权利. 本申请书及所附文件将不予退还. 正卡申请人正楷中文亲笔签名 附卡申请人正楷中文亲笔签名 请务必签名请务必签名联名卡M认同卡同意条款(签名前请务必勾选) 为能享有联名企业M认同团体所提供之免费停车、不定期满额 礼、各项优惠权益及获得各种相关促销活动讯息,同意本公司提 供您之基本资料(包含姓名、出生年月日、身分证字号、地址、 电话、电子信箱等)予所属之该联名企业M认同团体作为优惠及 服务提供之辨识(优惠内容或促销活动讯息须视各联名企业M认 同团体实际提供为准). 同意 不同意 (请勾选,若未勾选者视为不同意) 提醒您!若您勾选不同意,将无法享有相关联名企业M认同团体 所提供之优惠服务,且无法核发该联名........