编辑: 雨林姑娘 | 2019-07-03 |
除另有约定外,自本合同生效之日起至约定终止日 二十四时止. 本合同采取保证续保方式,自本合同保险期间届满的次日零时起六十日为续保 的宽限期.在保证续保期间内,本公司不会因被保险人的健康状况而拒绝续保,但 本公司将根据国家相关政策法规以及国务院保险监督管理机构相关规定,决定是否 调整本产品.调整后的产品须经国务院保险监督管理机构审批同意,并自投保人下 一次续保时起适用. 投保人在本合同保险期间届满之前未向本公司提出停止保证续保申请,并于保 险期间届满之前或在本合同约定的宽限期内向本公司交纳续保保险费的,本合同于 保险期间届满的次日起视为续保,续保后的保险期间仍为一年.本公司对被保险人 保证续保最高至被保险人年满法定退休年龄后的第一个年生效对应日. 本合同所指法定退休年龄,是指国家法定退休年龄,若被保险人实际办理退休 时的年龄小于法定退休年龄的,以实际退休年龄为准.退休年龄应为周岁年龄,周 岁年龄以法定有效身份证件中记载的出生日期为计算基础. 投保人经与本公司协商解除本合同后再次投保本产品的,本公司有权对被保险 人的健康状况进行核保. 既往症 本合同所指既往症,是在本合同生效之前被保险人已患有的且已知晓的比较严 重的疾病或症状. 医疗费用保险金保障范围 本合同所指医疗费用保险金保障范围,是符合当地基本医疗保险基金支付范围 的自付的医疗必需且合理的医疗费用,以及因下列项目导致的当地基本医疗保险基 金支付范围外的医疗必需且合理的医疗费用:
一、诊疗项目 -
4 - 1.应用正电子发射断层扫描装置(PET-CT)进行的检查和治疗项目;
2.应用多肿瘤标志物蛋白芯片检测进行的检查;
3.应用氦氖激光血管内照射进行的治疗项目.
二、一次性医用材料 1.血管支架,指在临床治疗中,为达到支撑狭窄或闭塞的血管,减少血管弹性 回缩及再塑形,保持管腔血流通畅的目的而在血管内病变部位植入的支撑装置,主 要有冠状动脉支架、颈动脉支架、颅内血管支架、肾动脉支架及大动脉支架等. 本合同所指血管支架不包括用于植入人体非血管管腔的支架. 2.人工晶体,指在临床治疗中,为改善因自身晶状体混浊而导致的视力低下, 经手术植入眼内代替摘除的自身混浊晶状体的精密光学装置. 本合同所指人工晶体不包括有晶体眼植入的人工晶体.
三、药品目录 中文商品名 中文通用名 作用 力扑素 多西紫杉醇 抗肿瘤 康士得 比卡鲁胺 乐沙定 奥沙利铂 赛维健 雷替曲塞 希罗达/卓伦/首辅 卡培他滨 恩度 重组人血管内皮抑制素注射液 白舒非 白消安 芙达龙 磷酸氟达拉滨 昕维/诺利宁/格列卫 甲磺酸伊马替尼片 艾达生 表柔比星 安体舒 氯氧喹 榄香烯 榄香烯 蒂清/泰道/交宁 替莫唑胺胶囊 宜欣可/赛莫司/雷帕鸣 西罗莫司 器官移植 布累迪宁 咪唑立宾 米芙 麦考酚钠 抗人 T 细胞猪免疫球蛋白 抗人 T 细胞猪免疫球蛋白 山地明/新赛斯平 环孢菌素 苏麦卡 托伐普坦 心血管及血液 系统 恩瑞格 地拉罗司 艾思瑞 吡非尼酮胶囊 呼吸及消化系 统 日达仙/迈普新/和日/基泰 胸........